Por Silvia Aguilar - @aguilar_silvii

El Dr. Nicolás Evreinoff, expresidente de la Sociedad Paraguaya de Neurología y especialista en enfermedades neurodegenerativas, habló de las primeras señales del alzhéimer y de qué manera se podría retardar la enfermedad o, en el mejor de los casos, evitarla.

Pero antes es fundamental entender qué es realmente el alzhéimer, y el doctor Evreinoff explicó que es una de las principales enfermedades causantes de demencia relacionadas con la edad, aunque haya muchas, es la más frecuente.

“Va produciendo un deterioro de las funciones superiores, memoria, atención, concentración, lenguaje que con el tiempo hace que la persona sea cada vez más dependiente del cuidado de un tercero”, expresó el profesional durante una entrevista en el programa Residentas del canal GEN/Nación Media.

El alzhéimer comienza manifestándose en la persona con la pérdida de memoria de hechos cercanos, es decir, lo que hizo recientemente desaparece de la mente y solo persiste lo que vivió años atrás. Pregunta y repite todo el tiempo la misma premisa.

Aunque se habla mucho de una condición genética o hereditaria, el doctor Evreinoff aclaró que esa condición no es determinante, no necesariamente se puede adquirir con el gen familiar.

“Puede existir manifestaciones tempranas, pero es poco probable, estadísticamente puede aparecer después de los 65 años. Hay familias que heredan un gen que predispone a que tengan sí o sí la enfermedad, pero no es frecuente. No es hereditaria directamente”, agregó.

RESERVA COGNITIVA, UNA ESPERANZA

Según el doctor Evreinoff, más del 40 % del alzhéimer se puede prevenir o retardar por muchos años controlando los factores de riesgos principales como la hipertensión, obesidad, sedentarismo, tabaco, que aumentan la probabilidad de la aparición de enfermedades degenerativas.

Sin embargo, existen otras prácticas tan simples que ayudan a estimular la mente y prepararla para que el alzhéimer pase de largo.

“Ya hace muchos años se dieron cuenta los científicos de que las personas con mayor formación educativa tenían menos incidencia de demencia. Cuando uno va conociendo o aprendiendo algo nuevo, va conectando la neurona, eso ayuda mucho. A estas conexiones nosotros los neurólogos llamamos reserva cognitiva”, sostuvo el profesional.

Para entender de qué se trata la reserva cognitiva, el neurólogo puso como ejemplo que aprender a tocar la guitarra activa muchas partes del cerebro al coordinar el uso de ambas manos, la visión, el lenguaje y el pensamiento, los cuales se convierten en caminos nuevos para la mente, y esos caminos son las “reservas”.

De acuerdo a Evreinoff, el cerebro tiene la capacidad para adaptarse a cosas nuevas, y para eso están los caminos extras, que son las reservas.

“Lo que podemos hacer es aprender cosas nuevas, aprender un idioma disminuye el alzhéimer, aprender a ejecutar un instrumento musical disminuye significativamente la probabilidad de tener alzhéimer. Aprender disminuye el riesgo”, finalizó.

Las celebraciones de ahora ya no se parecen en nada a las de antes. Las fiestas son más grandes, más coloridas, con más entretenimiento y con mucha más comida.

“Lo que vemos es un exceso, demasiadas frituras, demasiadas golosinas, demasiados ultraprocesados”, explica la nutricionista Verónica Molina. Y no termina ahí, ya que lo que no se come en la fiesta, se lleva a casa.

Para la experta, el problema no es el evento aislado, sino la acumulación de los cumpleaños. “Entre compañeros, primos y vecinos, un niño puede tener tres cumpleaños al mes. ¿Y qué hacemos si cada vez vuelve a casa con medio kilo de golosinas?”, indicó en el programa Residentas (GEN).

¿Cómo empezar a mejorar sin ser el aguafiestas? Los cambios deben ser progresivos y reales. No se trata de reemplazar papitas por ensaladas, sino de avanzar en opciones más equilibradas, según la nutricionista.

Explicó que, por ejemplo, se pueden cambiar frituras por bocaditos al horno, ofrecer sándwiches de pollo con verduras “camufladas”, elegir cookies o brownies saludables hechos en casa, evitar los juguitos en cartón, que vienen cargados de aditivos, reducir la mesa de golosinas, y elegir entre las golosinas o frituras, no todo junto.

“Los chicos aceptan. No hace falta radicalizar. Solo bajar el nivel de exceso”, señaló.

Sostuvo que el actual enemigo es el aditivo que se coloca en los ultraprocesados. Citó un estudio que comparó a dos grupos de niños: uno consumía ultraprocesados, otro recibía versiones caseras del mismo tipo de alimento. El resultado fue que menos aditivos significó mejor sueño, mejor comportamiento y hasta reducción de peso en niños con sobrepeso.

Señaló que no es el azúcar el mayor problema, sino la combinación de colorantes, conservantes y saborizantes que ya están siendo prohibidos en varios países.

En otro momento apuntó que los primeros 1.000 días de vida de un niño son el momento en que todo empieza, ya que marca la salud futura. Si en esa etapa se introducen azúcar, helados o dulce de leche (algo cada vez más frecuente) aumenta el riesgo de obesidad, diabetes y enfermedades crónicas. “Hoy hay más niños con sobrepeso que desnutridos. Eso ya lo dice todo”, alertó.

¿Y qué hacemos con la famosa sorpresita que los niños quieren llevar del cumpleaños? Para la nutricionista, la clave es negociar, elegir qué se lleva y qué no, y no aceptar todo por compromiso. Una opción es donar los caramelos o usarlos luego para alguna actividad festiva en la casa. “La idea no es prohibir, sino evitar que el hogar se convierta en un depósito de azúcar”.

Molina insistió en que el objetivo no es convertir un cumpleaños infantil en una reunión sin sabor, sino encontrar un equilibrio posible.

“Los permitidos tienen que existir. Pero dentro de lo permitido, elijamos lo más natural. No necesitamos cinco tipos de dulces, gaseosas, frituras y chocolate todo junto. Ese combo es el que genera malestar, irritabilidad y problemas intestinales”, dejó en claro.

Por Silvia Aguilar - @silvii_aguilar

Más de 1.900.000 trabajadores en situación de dependencia, del sector privado, del sector público y servicio doméstico recibirán este fin de año el aguinaldo, el decimotercer salario que por ningún motivo puede ser embargado, se debe cobrar la totalidad que corresponde.

Muchos aprovechan este pago adicional para abonar deudas pendientes o acumuladas durante el año, otros utilizan para las fiestas, se compran ropas, zapatos o destinan a peluquería. Y algunos simplemente prefieren ahorrar, sin gastar.

Para Enrique López Arce, el uso que se le da al aguinaldo es independiente y, por supuesto, decisión de cada trabajador, pero recordó que, más allá de ser un derecho, es un premio al esfuerzo realizado durante el año, por eso recomendó utilizar la mayor parte del dinero para darse el gusto.

“Es esa plata extra para comprar lo que vos quieras, tu aguinaldo es tu esfuerzo, gastalo como vos quieras, pero hasta un 60%”, expresó Arce durante una entrevista en el programa Dos en la Ciudad del canal GEN/Nación Media.

En este sentido, Arce habló de la regla “60-30-10”, la cual el trabajador puede considerar a la hora de administrar su aguinaldo y que se convierta en gastos justos y merecidos.

Equilibrar los gastos necesarios, disfrute y pensando en el futuro, de eso se trata su premisa, 60 % comprar lo que uno quiera, 30 % para ponerse al día con las deudas y 10 % como contingencia ante la llegada de un mes de enero tradicionalmente “puku” y complicado

En Paraguay, según el artículo 243 del Código Laboral, el pago del aguinaldo es de carácter obligatorio y debe abonarse antes del 31 de diciembre de cada año. Arce comentó que, en caso de que sea embargado, se debe reportar al departamento de Recursos Humanos de cada empresa para que se les devuelva.

NUEVOS PUESTOS DE TRABAJO

Enrique López Arce destacó que, en definitiva, estamos en una temporada muy positiva para el empleo, porque el pago de aguinaldo y las fiestas de fin de año generan otros puestos de trabajo en diferentes rubros.

Según indicó, ahora se originaron 30 mil empleos temporales, es decir, vacancias que se dan por fin de año en comercios, bares, restaurantes, hoteles y otros locales que contratan trabajadores de refuerzo, lo cual ayuda a la economía de muchas personas.

“Esta es la mejor época, el vaso se llena gota a gota, se dan las oportunidades”, concluyó.

El dolor en sí es un signo de alarma en cualquier paciente, quien, ante la persistencia acude a consulta. Sin embargo, a veces el dolor perdura en el tiempo. Cuando se superan los tres meses, se escala a un dolor subagudo a un estado crónico, con lo cual, pasa a convertirse en el protagonista de la vida de una persona.

En casos como esos, el dolor comienza a interferir en el estado de ánimo, en la calidad de vida, en los hábitos sociales, en la situación laboral y en otras áreas, al punto de provocar que el paciente baje su bienestar en general, expuso Roque Goitea, médico anestesiólogo e intervencionista en dolor crónico refractario.

Cuando una persona ya probó otros tratamientos, medicamentos y hasta recurrió a una polifarmacia, entran las terapias avanzadas intervencionistas que, lo que hacen es trabajar en las áreas de transmisión dolor. La crioterapia es una de las tantas terapias para rescatar del nivel de cronicidad.

La crioterapia interrumpe la transmisión del dolor para que el paciente no procese esa información y no sea consciente del dolor que lleva.

“Existen receptores en todo el organismo que lo que hacen es recepcionar la primera sensación. Las vías integran eso al sistema nervioso y llegan al nivel de conciencia, pero cuando las vías son interrumpidas, el paciente deja de ser consciente del dolor que experimenta”, explicó el doctor.

EL PROCEDIMIENTO

El paciente ingresa a una sala de monitoreo especial, se le aplica suero y se le hace una ansiolisis, lo que permite que alcance un estado de relajación, una sedación suave. No obstante, permanece despierto y conversando, a fin de que pueda describir las sensaciones e identifique el dolor a través de la cánula, una aguja especial que ingresa en busca del punto que duele.

“La cánula lo que hace es introducirse en una zona específica, bajo guía de imagen, mínima invasión, localiza el punto exacto donde se produce ese dolor, una vez que se localiza se coloca un frío controlado, que lo que hace es una lesión reversible de las vías de transmisión para que el paciente tenga una calma controlada en el tiempo y puede experimentar alivio”, comentó el especialista.

Los dolores tienen muchas vías por las cuales viajan y se integran todas en el sistema nervioso. Tratar la vía correcta es importante. No todas las patologías pueden tratarse con crioanalgesia.

Las patologías benignas, degenerativas, artrosis, patologías seculares, polineuropatías vinculadas a la diabetes, fibromialgia, etc.

Otras ligadas a patologías malignas, el 80 % llegan a un umbral altísimo que requieren algún tipo de rescate de terapias avanzadas

Generalmente se utiliza como tratamiento complementario para el alivio al dolor, pero también puede aplicarse como terapia única en los casos en los que ya no son aplicables otros planes. La crioterapia permite dejar de consumir tantos medicamentos y dar una ventana de seis meses a un año sin dolor, hasta que se vuelve necesario volver a hacerla.