Cáncer de próstata: síntomas, cuándo consultar y tratamientos

El cáncer de próstata es una enfermedad silenciosa que se posiciona como la primera causa de cáncer en hombres, en el país. El mes de noviembre se pinta de azul para tomar conciencia, estar atento en los síntomas y signos de alarma.

El 17 de noviembre se conmemora el Día Mundial de la lucha contra el Cáncer de Próstata. Se trata del cáncer más frecuente en los hombres y no suele dar síntomas al inicio de la enfermedad.

Por ello, es importante saber que la próstata es una glándula ubicada debajo de la vejiga y delante del recto, tiene el tamaño de una nuez, que solo la poseen los hombres. Su función es producir una parte del líquido simiente (semen).

La enfermedad tiene como factor principal la aparición de células malignas o cancerosas en los tejidos de la próstata.

La mortalidad, muchas veces es ocasionada, principalmente, porque el cáncer es detectado en la etapa conocida como de metástasis o no curable.

¿A partir de qué edad y con qué frecuencia se deben realizar las consultas?

El cáncer de próstata es muy raro antes de los cuarenta años, comienza a aparecer entre los 55 y 65 años, mientras mayor es la edad, es más común, hombres de 70 u 80 años tienen más probabilidades de tener cáncer de próstata que otros más jóvenes.

Por eso se recomienda empezar con los chequeos anuales o cada dos años, a partir de los cuarenta, a no ser que se tenga antecedentes de cáncer de próstata en la familia. A veces se encuentran ciertas alteraciones que requieren un seguimiento más cercano y otras veces no hace falta, dependiendo del contexto.

¿Cuáles son los síntomas?

La próstata en sí, como rodea la uretra, que es el conducto por donde sale la orina, presenta manifestaciones que están relacionadas con las alteraciones de la conducta de la orina, por ejemplo, cuando crece la próstata, a los hombres les cuesta orinar, el chorro es débil y corto.

Levantarse mucho a la noche a orinar no es normal, uno no debería hacerlo más de dos veces. Puede aparecer, además, sangre en la orina o en el semen, también es muy frecuente que haya dolor. Sin embargo, dichas manifestaciones son totalmente inespecíficas y pueden aparecer por otras condiciones que son benignas, no indican necesariamente un cáncer.

En ocasiones, el cáncer de próstata aparece sin ningún tipo de manifestación, por lo tanto, los hombres no buscan ayuda profesional, porque no presentan síntomas.

Es más, si aparecen las alteraciones mencionadas, la mayoría de las veces va a ser algo que no es cáncer de próstata, suele ser la hiperplasia prostática, que es el agrandamiento de la glándula prostática, una afección frecuente a medida que los hombres envejecen.

Es importante que haya conciencia de hacerse el chequeo regularmente respecto al tema. Además, deben existir programas públicos que informen a la población masculina de esta situación, porque si uno no tiene ningún síntoma es difícil que vaya al médico.

¿A qué profesionales se debe recurrir para hacerse los chequeos?

Es recomendable ir a un urólogo si se presenta alguna alteración, y en el caso de que el profesional encuentre evidencia de que hay un cáncer de próstata, sería un trabajo multidisciplinario entre especialistas.

¿Cuáles serían los tratamientos?

El más recomendable es extirpar el tumor, si es maligno y si se lo identifica en una etapa en la que se pueda remover quirúrgicamente, sin embargo, muchas veces el diagnóstico tarda. Cuando ya no se puede operar el tumor, se debe recurrir a otras opciones como la quimioterapia, la radioterapia o las terapias dirigidas específicamente contra las células tumorales.

Dependerá mucho del tipo de cáncer, de qué tan avanzado esté y cuáles son los tratamientos disponibles para el individuo, en el lugar en el que se trata y por supuesto los factores socioeconómicos que influyen en el tratamiento.

Lo ideal sería encontrar el tumor en una etapa en la que se le puede remover o en la que se pueda utilizar la radioterapia localizada y destruirlo locamente antes de que siga avanzando.

¿En qué consiste el Sistema Gleason?

El Gleason es un sistema de puntuación para saber qué tan agresivo es un cáncer de próstata, para ello se toma una muestra del tejido, se analiza en el microscopio y un especialista, que es el patólogo en este caso, le asigna un puntaje al cáncer, de acuerdo a eso los médicos que están tratando al paciente sabrán cómo se comportará el tumor.

Es un sistema de degradación que permite definir cuál sería la más apropiada conducta terapéutica con estos pacientes, por ejemplo, si a la persona se le detecta un cáncer de próstata y es de bajo grado, probablemente no sea necesaria la intervención quirúrgica, porque no va a avanzar. Muchos pacientes que tienen un cáncer de próstata no agresivo mueren con el cáncer, más que del cáncer.

¿En qué consisten las pruebas PSA?

Las pruebas Antígeno Prostático Específico (PSA, por sus siglas en inglés) es una proteína que se puede medir en la sangre, y es producida por las glándulas de la próstata, entonces uno puede saber qué tantas glándulas hay al medir la proteína.

El cáncer en sí, es un crecimiento descontrolado de células, por lo tanto, en el de próstata hay muchas más glándulas de las que debería y crecen sin ningún control, y como hay más glándulas, hay más proteínas en la sangre, entonces uno puede usar esta prueba para tener un estimativo de la cantidad de glándulas existentes, quizá no se sepa si son benignas o malignas, pero cuando hay muchas es sospechoso, porque en condiciones normales, no hay tantas.

La PSA es una estrategia para la prevención secundaria, es una prueba de rutina, se hace en cualquier laboratorio clínico, es una prueba sencilla, lo mismo que cualquier análisis, no es costosa y se puede usar como una prueba de tamizaje.

¿Hay aún un tabú sobre las consultas?

El Dr. Alcides Chaux, investigador categorizado en el Nivel II del Programa Nacional de Incentivo a los Investigadores (PRONII) del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT), respondió que sí existen tabúes en cuanto a las consultas.

“Creo que tiene mucho que ver con el aspecto cultural, por el tema del tacto rectal, porque es una de las estrategias más comunes para tocar la próstata, porque está accesible a la examinación directa”.

Sin embargo, “si tienen dudas sobre el tacto, pueden empezar con un análisis de sangre y de acuerdo a eso ver qué sucede. No hace falta llegar al análisis rectal si el paciente no se siente cómodo, pero por lo menos se debe tomar conciencia de que existe el cáncer de próstata, hablen con sus médicos, con los urólogos y vean cómo se puede continuar el diagnóstico”, refirió.

¿Cómo se podría prevenir este tipo de cáncer?

Cuando hablamos de cáncer entran tres escenarios distintos:

*La prevención primaria, evita la aparición de una enfermedad, mediante el control de los factores de riesgo de la persona.

La prevención secundaria, que consiste en la identificación de la lesión al principio, cuando todavía es pequeña o reciente y se puede intervenir para evitar que siga avanzando, es decir, detener o retrasar el progreso de la enfermedad.

*La prevención terciaria, se quiere reducir las complicaciones de la lesión, busca mejorar la calidad de vida del paciente.

En el caso del cáncer de próstata no hay un factor de riesgo asociado, no es por ejemplo como el cáncer de pulmón que se asocia con el tabaquismo o el cáncer de cuello uterino que se asocia con la infección del Virus del Papiloma Humano (VPH), el factor principal de riesgo del cáncer de próstata sería el mero hecho de ser hombre, no hay asociación clara con algún hábito o dieta, por eso la prevención primaria no es posible, hay ciertos tipos de cánceres en los que uno no tiene que hacer nada para tenerlos, por así decirlo, simplemente sucede.

La prevención secundaria en este caso sería la efectiva, detectar la lesión cuando todavía es muy incipiente y se pueda tratar.

Por supuesto con la terciaria, que es cuando aparece ya la lesión se debe buscar qué hacer para evitar que aparezcan más complicaciones. La mayoría de los esfuerzos deben estar enfocados en la prevención secundaria del cáncer de próstata, es decir, tratar la lesión lo antes posible, para que se pueda curar.

CIFRAS

Según los datos del Ministerio de Salud la patología afecta a 1 de cada 7 hombres, entre los 45 y 50 años de edad, sobre todo si hay antecedentes familiares de la enfermedad. Además, es la segunda causa de muerte entre los hombres a nivel mundial y, en nuestro país, con más de 400 muertes por año.

De acuerdo a los datos estadísticos del Observatorio Global de Cáncer del año 2020, en Paraguay, la incidencia de la enfermedad alcanza a 1.763 personas y la mortalidad a 630 personas. En tanto que, los números del Instituto Nacional del Cáncer señalan que, en el 2019 hubo 195 casos, en el 2020, 148 casos y en el 2021, 191 casos.

En ese contexto, Salud Pública recuerda a la población que si se presentan los siguientes signos de alarma consulte de inmediato con un urólogo o médico clínico:

-Problemas al orinar, incluyendo un flujo urinario lento o debilitado o necesidad de orinar con más frecuencia, especialmente de noche.

-Sangre en la orina o el semen.

-Dificultad para lograr una erección (disfunción eréctil).

-Dolor en las caderas, la espalda (columna vertebral), el tórax (costillas) u otras áreas debido a que el cáncer se ha propagado a los huesos.

-Debilidad o adormecimiento de las piernas o los pies, o incluso pérdida del control de la vejiga o los intestinos debido a que el cáncer comprime la médula espinal.

En el siguiente enlace, hospitales de la red pública que ofrece el servicio de consultas:

 DÓNDE CONSULTAR

 

 

Por despecho contrató a un sicario y mandó matar a su hermana

En el 2011 una mujer que llegaba a su casa fue víctima de un sicario quien la mató de un disparo en la cabeza. Once años después la justicia comprobó que la autora moral del crimen fue la hermana de la víctima, el autor material fue un policía y un tercer implicado el que contrató al sicario, ahora los tres fueron condenados a altas penas.

La macabra historia se materializó en la tarde del 2 de agosto de 2011 cuando Evelin Michel Eberhadt (24) llegó a su casa ubicada en Fernando de la Mora luego de retirar del colegio a su hija de 6 años y un sobrino de 10 años, mientras abría el portón un sicario se le acercó y frente a los niños la mató de un disparo en la cabeza.

La policía acudió a la escena del crimen, donde nadie podía entender por qué un sicario mataría a Evelin de una manera tan violenta, cuando la mujer era una persona trabajadora, sin problemas con nadie, se podría decir que llevaba una vida normal, común, para terminar asesinada con un tinte mafioso.

Las pesquisas al principio no llevaban a ningún lugar a los policías, hasta que a través de videos de sistemas de seguridad se fue tejiendo la imagen del asesino. Semanas después del crimen fue detenido Emigdio Ismael González Segovia (28), un suboficial de policía quien aparecía como el pistolero. En principio el hombre negó su participación en los hechos, pero de su poder se incautó un arma de fuego que tenía las mismas características de la utilizada para matar a la joven madre.

Ya viéndose acorralado el suboficial dio un dato, el que le contrató y pagó G. 40 millones para matar a Evelin fue Guillermo Escobar Cortazar (26) quien fue detenido. Con la versión dada por González Segovia, Guillermo quedó muy comprometido y no tardó en tratar de hacer un acuerdo con la fiscalía, para contar la trama de la situación.

Nuestra legislación no acepta delación premiada, pero igualmente Guillermo Escobar, decidió colaborar y fue la persona que contó toda la trama que tuvo este violento crimen.

A decir de Escobar el cerebro tras el asesinato fue Marilyn Michel Eberhardt, la hermana de la Evelin. Esta confesión dio un giró total a la investigación, pero los más oscuros entretelones todavía estaban por salir a luz

Se capturó a Marilyn, quien negó el hecho y dijo que no tenía motivos para matar a su propia hermana. Sin embargo los motivos comenzaron a ser revelados por Guillermo Escobar, quien confesó situaciones que solo podrían encajar en una novela policiaca.

Escobar confesó que Marilyn le contactó y le dijo que quería matar a su hermana, el por qué, celos. Según se supo Marilyn estuvo casada con Jorge Daniel Centurión, pero la relación había terminado, el hombre seguía en comunicación con su cuñada Evelin.

Ambos comenzaron a tomar confianza y luego terminaron siendo pareja, esa situación fue la detonante para que Marilyn incube un odio contra su hermana. Ella tomó como una traición lo ocurrido, eso le generó rabia, frustración y sobre todo ganas de venganza. Eso fue lo que le comentó a Escobar y le pidió que mate a Evelin.

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Sin embargo Guillermo le dijo que él no tenía la sangre fría para matar ejecutar el mortal plan, pero le dio una salida, se comprometió a buscar al sicario que sí lo iba a hacer.

Fue así que Escobar contactó con el suboficial Emigdio González, quien no tuvo problemas para matar a la mujer, siempre y cuando por su servicio de sicariato se le pague G. 40 millones.

Marilyn fue detenida a semanas de crimen de su hermana. FOTO ABC

Una semana antes del crimen se hizo el pago y el policía comenzó a acechar a su víctima, le tomó unos días tener bien diagramado todo el movimiento de la mujer y en qué momento estaba más expuesta y sobre todo sola. El sicario sabía que en horas de la tarde Evelin iba a buscar a dos niños del colegio y enrtonces la esperó pacientemente en el horario en que ella estaba más vulnerable y el 2 de agosto de 2011 ejecutó el asesinato.

Con las tres personas detenidas y teniendo bien confirmados todos los hechos, Marilyn en un desesperado intento por salir impune dijo que su ex marido estaba metido en el tráfico de drogas y que esa fue la causa de la separación de ambos, alegó que su hermana descubrió que Centurión era un traficante y que lo iba a denunciar a la policía, por eso él la mató.

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Se investigó a Centurión y no hubo ni una sola situación que pudiera darle credibilidad a los dichos de Marilyn, se pudo saber que esa versión solo fue un desesperado intento de librarse de la causa por homicidio donde estaba involucrada.

Sin embargo pese a tener confesiones, pruebas y otros elementos para llegar a cerrar el caso en lo judicial, las chicanas y dilaciones que presentó la defensa de Marilyn hicieron que el proceso se dilate y sólo once años después se llegó a un juicio oral y público donde un Tribunal de Sentencia condenó a Marilyn Michel Eberhardt a 20 años de cárcel por ser la autora moral del crimen de su hermana, para el sicario el suboficial de policía Emigdio González los jueces decidieron darle 22 años de cárcel y finalmente para Guillermo Escobar, quien confesó los entretelones del hecho los jueces decidieron darle 16 años de prisión.

 

 

De esta manera se cerró un caso donde los celos y el despecho entre dos hermanas por el amor de un hombre terminó destruyendo a toda una familia.

Autoexamen testicular y su importancia para detectar cáncer de testículos

En comparación con otros tipos de cáncer, el cáncer testicular es poco frecuente, pero afecta más a la franja de 15 a 35 años de edad.

El cáncer testicular ocurre en los testículos, que se encuentran dentro del escroto, un saco de piel floja que se halla debajo del pene. Los testículos producen hormonas sexuales masculinas y espermatozoides para la reproducción.

Al respecto, el Dr. Gustavo Codas, urólogo y presidente de la Sociedad de Urología, mencionó que la enfermedad afecta a uno de entre 250 varones, presentándose en la edad de 15 a 35 años, es decir, afecta a la población más joven. En tal sentido, recomendó a los hombres a practicarse el autoexamen testicular, ya que mediante ello, se puede detectar cualquier anomalía.

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Primeramente, se debe saber que los testículos contienen vasos sanguíneos y otras estructuras que pueden hacer que el examen sea confuso. No obstante, si nota cualquier protuberancia o cambios en un testículo, debe ponerse en contacto con un profesional de inmediato.

Cuándo hacerse el autoexamen testicular:

*Antecedentes familiares de cáncer testicular

*Tumor testicular previo

*Testículo no descendido

Cómo realizarse el autoexamen testicular

Bajo la ducha – ya que en ese momento el escroto se relaja – se debe tomar con la mano uno de los testículos y con la otra palpar de manera suave pero firme, a fin de detectar alguna protuberancia, bulto o dolor.

Una vez terminado, se debe hacer el mismo procedimiento con el otro testículo. Se debe realizar de manera regular o al menos una vez al mes y no lleva más de 20 segundos.

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Resultados normales

Cada testículo debe sentirse firme, pero no duro como una roca. Un testículo puede estar más bajo o ligeramente más grande que el otro.

Consultar con el médico cuando:

*No puede localizar uno o ambos testículos. Puede ser que los testículos no hayan descendido de manera adecuada al escroto.

*Se presenta una acumulación suave de conductos delgados sobre el testículo. Puede tratarse de una acumulación de venas dilatadas (varicocele).

*Se presenta dolor o hinchazón en el escroto. Puede tratarse de una infección o de un saco lleno de líquido (hidrocele) que causa obstrucción del flujo sanguíneo a la zona. Puede ser difícil sentir el testículo si hay fluido en el escroto.

*El dolor súbito e intenso (agudo) en el escroto o en los testículos que dura más de unos cuantos minutos representa una urgencia. Si experimenta este tipo de dolor, busque atención médica de inmediato.

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Una protuberancia en el testículo a menudo es el primer signo de cáncer testicular. Si encuentra una, consulte con un especialista de inmediato. La mayoría de los cánceres testiculares son muy tratables. Se debe tener en cuenta que algunos casos de cáncer testicular no muestran síntomas hasta que alcanzan una etapa avanzada.

Lo más importante es saber que no existen riesgos relacionados con este autoexamen.

Síntomas del Cáncer testicular

*Bulto o agrandamiento en cualquiera de los testículos

*Sensación de pesadez en el escroto

*Dolor sordo en el abdomen o en la ingle

*Acumulación repentina de líquido en el escroto

*Dolor o molestia en un testículo o en el escroto

*Agrandamiento o sensibilidad en las mamas

*Dolor de espalda

Por lo general, el cáncer afecta solamente un testículo.

Cuándo consultar al médico

Consulta al médico si notas dolor, hinchazón o bultos en los testículos o en la zona de la ingle; en especial, si estos signos y síntomas duran más de dos semanas.

Prevención

No existe una manera de prevenir el cáncer testicular.

Algunos médicos recomiendan los autoexámenes regulares de los testículos para identificar el cáncer testicular en su fase más temprana. Pero no todos los médicos están de acuerdo.

Pero, si un hombre no está seguro de si el auto examen testicular es lo indicado, debe hablar con su médico.

 

Boda indígena que marca un antes y un después en la comunidad Aché Chupa Pou 

La comunidad aché Chupa Pou de Villa Ygatimí, Canindeyú, vivió un momento muy emotivo con la ceremonia de bodas de dos de sus integrantes. El acto se llevó a cabo de una manera distinta a la acostumbrada dentro de la colectividad. 

Elios Tue’egi Takuangi Mbyvangi, de 30 años de edad y Isa Jyrygi de 28 años, decidieron unir sus vidas en el vínculo del matrimonio, algo totalmente fuera de lo acostumbrado en la comunidad, pero con la intención de dar un ejemplo a sus hijos.

La peculiaridad del evento se da ya que está fuera de lo que se contempla en la comunidad. “Ellos acostumbran a unirse en concubinato y vivir de esa manera. Para ellos no existe una carga del lado espiritual, ni de la ley”, explicó uno de los presentes en la ceremonia.

Foto: Gustavo Riveros.

La boda se llevó a cabo el pasado viernes 25 de noviembre, en la iglesia Catedral de la Alabanza de la ciudad de Fernando de la Mora. La ceremonia religiosa fue oficiada por el pastor Bernardo Bobadilla.

El objetivo de la pareja era la de dejar un precedente para la comunidad, cuyos integrantes ya fueron evangelizados y por lo tanto, no tomaron como un agravio la ceremonia e incluso, uno de los líderes manifestó que le llama mucho la atención el impacto de la ocurrido y tratará de que la práctica se repita entre los demás integrantes.

Foto: Gustavo Riveros.

Cabe mencionar que fue una ceremonia muy emotiva, cuidando todos los detalles que se precisan para el éxito del evento.

La comunidad aché Chupa Pou está conformada actualmente por unas 150 familias, hasta hace poco solo contaba con un solo médico, con las carencias de primeros auxilios e insumos básicos, sumado a las pocas oportunidades de participación y representación política.

Foto: Gustavo Riveros.