Se declaró un nuevo brote de ébola en Guinea Conackry y la noticia trajo a la memoria el gran brote del 2014 que comenzó justamente en Guinea y se expandió a seis países africanos y cuatro del resto del mundo.

La gran particularidad de este brote se dio al producirse en una zona de triple frontera, donde el virus se expandió rápidamente, y el haber tomado 3 meses desde el paciente 0 en diciembre de 2013 a declararse la epidemia en marzo de 2014.

Un niño de 2 años habría sido el paciente 0, señaló la Doctora Belén Ramírez Bourdages, médica paraguaya que vive en California y que formó parte de los profesionales que tuvieron la misión de contener la epidemia de ébola.

De acuerdo a su experiencia, la diferencia con el rebrote es que existe un pool de vacunas creado por socios humanitarios internacionales liderados por la OMS .

La vacuna Ervebo Ébola Zaire fue autorizada en 2019 por la Agencia Europea de Medicamentos y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), antes de ser precalificada por la OMS y aprobada por ocho países africanos.

Entre 2018 y 2020, se implementó en respuesta a tres epidemias distintas de ébola en la República Democrática del Congo, incluyendo la epidemia más grande en la historia del país. Los datos clínicos han demostrado la eficacia de la vacuna para proteger a las personas en riesgo y reducir la transmisión del virus.

“Fui parte de ese estudio, recibí la vacuna en agosto del 2019, treinta días después hubo un incidente de seguridad donde una persona que había perdido a su esposa e hijo, me atacó sacándome todo el equipo de protección personal. Esta persona estaba cubierta en sangre de su esposa que había fallecido de Ébola. Por 45 minutos estuve directamente expuesta. Soy un vivo ejemplo de que la vacuna funciona, no me enfermé”, recordó Ramírez.

Para la profesional las enseñanzas que dejan ambas epidemias es que la comunidad debe estar involucrada y que todos los esfuerzos deben basarse en la educación y la prevención.

Ramírez recordó que la gente no solo moría de ébola sino también de malaria, neumonías, malnutrición y afirmó que se deben seguir con todos los programas.

“El mundo conoce ahora lo que muchos lo vivimos desde hace varios años de trabajo en epidemias. Los rumores de que todo es un invento para robar plata, la negación de un virus. Recuerdo el caso de un enfermero en el 2019. Los casos en mi hospital habían comenzado posterior a un niño que había acudido a un funeral. Este niño fue tratado por mucho tiempo en un puesto de salud de una aldea, cuando se agravó llegó a nuestro hospital y falleció esa misma noche. Cuando tuvimos la confirmación del diagnóstico de ébola un equipo de respuesta rápida fue hasta la aldea, los recibieron con piedras, armas, no se pudo entrar por al menos una semana”, recordó la médica.

Mientras, más personas se estaban contagiando en la aldea. Finalmente, el enfermero de este puesto de salud llegó a nuestro hospital en un muy al Estado.

“Cuando lo pusimos en la ambulancia para enviarlo a un Centro de Tratamiento de Ébola, veíamos como la sangre salía de su vía venosa. Recuerdo que solo pedía que ese hombre se cure para usar su testimonio, pero falleció al día siguiente, había llegado muy tarde al hospital, luego de decir en la aldea que el ébola era un invento de los blancos, que el ébola no existía, que él no tenía miedo. Más de 30 personas se contagiaron en esa aldea”, relató.

¿Qué es el ébola?

La enfermedad por el virus del Ebola (EVE) es un enfermedad grave, a menudo mortal en el ser humano. El virus se detectó por vez primera en 1976 en dos brotes simultáneos ocurridos en Nzara (hoy Sudán del Sur) y Yambuku (República Democrática del Congo).

La aldea en que se produjo el segundo de ellos está situada cerca del río Ebola, que da nombre al virus.

El brote de 2014-2016 en África Occidental fue el más extenso y complejo desde que se descubrió el virus en 1976. Hubo más casos y más muertes en este brote que en todos los demás juntos.

Además, se extendió a diferentes países: empezó en Guinea y después se propagó a través de las fronteras terrestres a Sierra Leona y Liberia.

¿Cómo se transmite?

Se considera que los huéspedes naturales del virus son los murciélagos que comen frutas. El virus del ébola se introduce en la población humana por contacto estrecho con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de animales infectados, de chimpancés, gorilas, murciélagos frugívoros, monos, antílopes y puercoespines infectados que se habían encontrado muertos o enfermos en la selva.

Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la transmisión de persona a persona, por contacto directo (a través de las membranas mucosas, la boca, los ojos, o de soluciones de continuidad de la piel) con órganos, sangre, secreciones, u otros líquidos corporales de personas infectadas.

Las ceremonias de inhumación que implican contacto directo con el cadáver también pueden contribuir a la transmisión del ébola.

“Este es uno de los principales problemas que vimos en los brotes anteriores. Es parte de la cultura el tocar a los muertos, el llorar, y depende de la cultura las ceremonias son importantes para la vida en el más allá”, explicó Ramírez.

Las personas que fallecen de ébola, son más contagiosas al momento de la muerte, tienen mayor liberación de virus por las secreciones y se produce sangrados en la boca y la nariz.

“Tuvimos varios casos en donde turbas entraban a los hospitales a llevar a los muertos. De hecho en el ataque en el que yo estuve comprometida, tuvimos que dejar a la comunidad que lleve a la mujer que había fallecido, la misma estaba cubierta de sangre y líquido amniótico”, rememoró la médica.

¿El virus está o no cerca de este lado del mundo? ¿Habría que preocuparse?

“Hasta ahora la mayoría de los pacientes de ébola fuera del continente africano, fueron casos de trabajadores humanitarios que retornaron a sus países antes de presentar síntomas. La gran diferencia que tenemos con el COVID y él porque es más fácil evitar pandemias, es que cuando una persona está enferma de ébola solo contagia cuando tienen síntomas, lo cual si una persona es consciente y quiere prevenir es más controlable para uno mismo, y lo segundo es que se produce por contacto por secreciones y no por vía área como el COVID-19”, explicó.

La transmisión por vía sexual sigue en investigación

Con relación al ébola y en particular sobre la prevalencia del virus viable y transmisible en el semen a lo largo del tiempo sigue siendo objeto de estudio.

Entre tanto, y sobre la base de la evidencia actual, la OMS recomienda que todos los supervivientes de ébola y sus parejas sexuales deberían recibir asesoramiento con el fin de adoptar prácticas sexuales seguras hasta que su semen arroje resultados negativos en dos pruebas de detección del virus.

Se debería proporcionar preservativos a estas personas.

A los hombres que hayan superado la enfermedad se les debería ofrecer la posibilidad de someterse a una prueba de detección del virus en el semen 3 meses después del inicio de los síntomas y, posteriormente, a aquellos que den positivo, todos los meses hasta que sus muestras de semen den negativo en dos RT-PCR, con un intervalo de una semana entre ellas.

Mientras tanto, los supervivientes y sus parejas sexuales deberían abstenerse de mantener cualquier tipo de relación sexual y adoptar prácticas sexuales seguras, en particular el uso correcto y sistemático de preservativos, hasta que su semen haya arrojado resultados negativos en dos pruebas de detección del virus.

Una vez que den negativo para el virus, los supervivientes pueden reiniciar su actividad sexual normal sin temor a transmitir el virus del ébola.

Teniendo en cuenta nuevos análisis de las investigaciones en curso y las consideraciones del Grupo Consultivo de la OMS sobre la Respuesta a la Enfermedad por el Virus del Ebola, la OMS recomienda que los hombres que hayan sobrevivido a la enfermedad tengan prácticas sexuales e higiénicas seguras durante los 12 meses siguientes al inicio de los síntomas o hasta que los análisis del semen den negativo dos veces para el virus del ébola.

Hasta que su semen dé negativo en dos pruebas de detección del virus, los supervivientes deberían mantener una buena higiene personal y de las manos lavándose de forma inmediata y exhaustiva con agua y jabón después de cualquier contacto físico con el semen, incluida la masturbación. Durante este periodo los preservativos usados deberían manipularse y desecharse en condiciones de seguridad para evitar el contacto con los líquidos seminales.

Todos los supervivientes y sus parejas y familiares sean tratados con respeto, dignidad y compasión.

Ramírez afirmó que hay indicios, aunque no comprobado aún, de que el brote pudo haber sido de transmisión sexual.

Sobre el punto, la profesional recordó que en enero de 2020 fue informada de cuatro nuevos casos en mujeres que tenían un denominador en común: todas tuvieron relaciones sexuales con el hombre que había atacado a Ramírez en 2019.

Vacunas

Durante la misión, Ramírez recibió la vacuna ZEBov, a vector que utiliza la misma ciencia que la tan nombrada Sputnik V. En el caso de la vacuna del ébola el vector es el virus de la estomatitis vesicular recombinante, viva y atenuada.

“Es igual que la Sputnik V, no tiene el virus causante de la enfermedad sino una proteína de la misma que permite al cuerpo producir anticuerpos”, señaló.

La vacuna produce una reacción normal de desgano, en algunas personas fiebre y dolores musculares. “En mi caso me había aplicado a las 4 de la tarde de un día, al día siguiente me levanté a las 6:00 con fiebre y un kaigue generalizado que no podía levantar la cabeza, escribí a mi equipo que no podía ir al hospital. A las 10:00 estaba bañada, vestida y buscando alguien que me lleve al hospital. Ya no tenía ninguna molestia y por suerte produje anticuerpos para protegerme de una enfermedad con una mortalidad del 90%”, puntualizó.

Ser mamá o papá primerizo no viene con manual, pero el doctor Hernán Boló se propuso escribir uno que acompañe sin juzgar. El recién nacido es una guía práctica de pediatría integral que busca algo más que enseñar a cuidar, ayudar a disfrutar los primeros días del bebé sin miedo, sin culpa y con información confiable.

“Lo creé como una herramienta para acompañar a los padres en ese proceso tan difícil que significa tener un bebé nuevo en casa. Hay dudas, estrés, angustia y todo eso es normal”, explica el pediatra en el programa Residentas (canal GEN). “El libro responde preguntas sencillas, pero que pueden generar mucha ansiedad cuando uno no tiene a quién consultar”.

Boló aborda los temas que más preocupan, tales como la lactancia, el llanto, el sueño, la higiene, los cuidados del cordón umbilical, la piel y la alimentación. “El objetivo no es llenar de información, sino despejar la desinformación. Hoy hay tanto contenido en redes que los padres se confunden más que aprenden”, sostiene.

El médico enseña, por ejemplo, cómo distinguir si un bebé llora por hambre o por otra razón, cómo crear rutinas que den seguridad y cuándo acudir al pediatra. También dedica un espacio a la salud emocional de los padres. “No solo llega el bebé al consultorio, también llegan mamá y papá. Un padre bien contenido puede ser una ayuda enorme o, si no lo está, un gran problema”, señala.

El libro aborda incluso situaciones que muchos manuales no contemplan. Cómo preparar a las mascotas para la llegada del bebé, cómo acompañar al hermano mayor para que no se sienta desplazado y, sobre todo, cómo cuidar la seguridad del recién nacido en el auto.

“El car seat no se negocia. He visto bebés que se salvaron por usarlo, y otros que sufrieron lesiones graves por no tenerlo. Nunca hay que llevar al bebé en brazos, ni siquiera del hospital a casa”, advierte Boló.

Con más de 15 años de experiencia clínica, el doctor Hernán Boló se formó en la Universidad del Pacífico y se especializó en pediatría en el Hospital Nacional, por la Universidad Católica. Hoy integra el Departamento de Neonatología del Hospital Materno Infantil San Pablo.

“Cada consulta es un espacio de aprendizaje mutuo. Enseño, pero también aprendo de cada niño y de cada familia”, cuenta. “Para mí, la pediatría no es solo aplicar conocimientos médicos: es acompañar emociones y transformar la manera de entender la infancia”.

Su libro El recién nacido está disponible en Servilibro, en drhernanbolo.com, en sus consultorios y en versión eBook por Amazon. También se puede seguir en redes sociales: @DrHernanBolo (Facebook e Instagram).

El 2 de noviembre del 2023 en medio de una fuerte tormenta, Domingo Ríos y Alexis Sosa, militares del Comando del Ejército, se trasladaban por Lambaré, cuando fueron arrastrados por el raudal hasta el arroyo Ferreira.

Cerca del mediodía de ese fatídico jueves de noviembre, aún con una fuerte lluvia, los bombe­ros voluntarios y personal militar hallaron el vehí­culo en el que se trasladaban los dos militares, pero no encontraron a ninguno de los dos.

La búsqueda se intensificó y se trasladó a las desembocaduras del arroyo, donde el sábado 4 de noviembre, hallaron los restos del primer sargento, Domingo Ríos, 72 horas después del hecho, así como se había presumido desde la Armada. Sin embargo, el cuerpo de Alexis Sosa nunca fue encontrado.

En diciembre del 2023, cuando se cumplía 1 mes del hecho, el Gral. Roque Colmán, en ese entonces vocero del operativo de búsqueda, indicó que se manejaban dos hipótesis. La primera, que Alexis Sosa quedó sepultado debajo de los sedimentos o de las basuras del arroyo. La segunda, y en el peor de los casos, lo agarró un barco remolcador.

Hasta ese momento, la búsqueda de Alexis Sosa era indefinida, buzos, motobombas, retroexcavadora y un montón de recursos se destinaron a la búsqueda del joven militar, sin embargo, todo fue en vano, y ahora los operativos ya no se realizan.

Los padres de Alexis Sosa exigen justicia y que se reactive la búsqueda de los restos del joven militar.

En julio del 2024, el Ministerio Público había formulado imputación contra Rosa Agustín González Dans, intendente de la localidad de Lambaré, por la presunta comisión del hecho punible de intervenciones peligrosas en el tránsito terrestre.

El accidente, según la investigación, se agravó por la falta de gestión de González, ya que no había ningún muro de contención, valla o baranda de seguridad en el lugar donde cayeron los militares, de no haber sido así, la historia habría sido diferente.

Por Gabriela Marmori Battilana

Desde diciembre del 2024 está vigente la nueva ley que establece la Pensión Universal para las Personas Adultas Mayores y dispone beneficios de acceso e inclusión. Con esta legislación, el tradicional programa implementó algunos cambios que, por un lado, facilitan el ingreso sin burocracia, ya que se elimina el censo, pero, por el otro, generan un poco de ansiedad por la gradualidad de las incorporaciones, frente a la inmediatez esperada.

En el artículo 2º del decreto reglamentario, se estipula que entre los destinatarios están: todo paraguayo natural o naturalizado de 65 años de edad. Aquí comienza un foco del malentendido, pues, con esta oración, muchos están convencidos de que todas las personas de 65, sin ingresos económicos, deben automáticamente cobrar la pensión.

Sin embargo, como el universo de potenciales beneficiarios es enorme, y resultaría financieramente impracticable incorporar a una masa tan grande de una sola vez, esta misma legislación establece una gradualidad de ingresos, por el método de mayor a menor.

Esto está previsto en el artículo 6º sobre la incorporación automática de los destinatarios, donde dice que, cuando la persona adulta mayor cumpla la edad establecida en la Ley será incluida de forma automática en un listado de potenciales destinatarios. Esto, sin embargo, no implicará el pago automático de la pensión universal.

Para definir el listado, el Ministerio de Desarrollo Social realiza un cruzamiento de datos con diferentes instituciones, la Dirección General del Registro de Estado Civil de las Personas, el Departamento de Identificaciones de la Policía Nacional, el Portal de Datos Abiertos del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, el Instituto Paraguayo del Indígena, la Secretaría Nacional por los Derechos de la Personas con Discapacidad, las diferentes Cajas de Jubilaciones y Pensiones, el Servicio Nacional de Calidad y Salud Animal, la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios, el Instituto de Previsión Social y otras dependencias estatales, además de aprobar los pagos por gradualidad de edad, de mayor a menor.

Fue así que en diciembre del 2024 ingresaron 15.140 abuelos del rango de 106 a 90 años de edad. La siguiente tanda comenzó en febrero de este 2025, con 9.100 personas de 79 y 78 años. En marzo incorporaron a 11.378 adultos de hasta 77 años de edad, en abril a 7.228 de 76 años y en mayo a 7.467 personas de 75 años de edad.

En junio entraron 6.839 de 74 años, en julio incluyeron a 7.000 personas de 73 años y en agosto a 6.118 de 72 años. En septiembre sumaron a algunos rezagados de 72 años en adelante y se anunció que ya no habría incorporaciones en lo que resta del 2025, debido a que superaron ampliamente el cupo anual de 30.000 establecido en la ley.

No obstante, con una disponibilidad presupuestaria surgida, probablemente por bajas o por reprogramaciones, en el mes de octubre se habilitó el ingreso de personas de 71 años de edad cumplidos hasta abril de este año. Aquí, unas 3.500 que cumplieron de mayo en adelante quedaron fuera.

Afortunadamente, esta semana, durante la reunión del Consejo de Ministros en el Palacio de López, el ministro de Desarrollo Social, Tadeo Rojas, anunció que el 100 % de las personas con 71 años de edad serán incorporadas en lo que resta del 2025, es decir, entre noviembre y diciembre.

Con esto, el capítulo de la edad queda debidamente aclarado y no cabe duda de cómo se realizan las incorporaciones.

La asignación mensual es del 25 % del salario mínimo, que, con el reajuste realizado en julio es de 724.762 guaraníes, monto que hasta junio era de G. 699.577.

No pueden ser beneficiarios quienes: tienen ingresos públicos o privados. Los que cobran una jubilación. Los que tienen más de 30 cabezas de ganado. Son contribuyentes del Impuesto a la Renta en todas sus modalidades, según la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios (DNIT). Posean más de 30 (treinta) cabezas de ganado, según Senacsa.