En una entrevista en el canal GEN, la Elizabeth Valinotti, endocrinóloga y presidenta de la Sociedad Médica Paraguaya de Obesidad, explicó por qué estos fármacos representan uno de los avances más importantes de la medicina moderna y cuáles son los riesgos de utilizarlos sin supervisión profesional.

“Estas drogas pueden significar un cambio en la historia de la humanidad”, afirmó. Se trata de medicamentos que imitan hormonas producidas en el intestino y que fueron desarrollados inicialmente para la diabetes. Durante su estudio, se observó que también producían una reducción significativa del peso, motivo por el cual hoy están aprobados tanto para diabetes como para obesidad.

Según Valinotti, los beneficios de estos fármacos exceden ampliamente la pérdida de kilos. Citó los siguientes beneficios:

-Disminución del riesgo cardiovascular

-Reducción del pasaje de prediabetes a diabetes, hasta en un 94%

-Protección renal

-Mejoría del síndrome de apnea obstructiva del sueño

-Reducción del riesgo de ciertos cánceres asociados a la resistencia a la insulina

-Menor inflamación sistémica

-Disminución del llamado food noise o “ruido de la comida”

“En pacientes con obesidad, al bajar de peso, disminuye de forma muy importante el riesgo cardiovascular”, señaló la especialista.

Sin embargo, la endocrinóloga fue tajante al advertir sobre los riesgos de usar estos medicamentos sin indicación médica. Existen contraindicaciones en personas con antecedentes de pancreatitis, litiasis vesicular sin tratamiento quirúrgico, neoplasia endocrina múltiple tipo 2 y cáncer medular de tiroides, entre otras.

Además, un uso inadecuado puede provocar pérdida excesiva de masa muscular, llevando a la sarcopenia, una condición que genera fragilidad, pérdida de independencia y mayor riesgo de caídas y fracturas.

“Vi pacientes que bajaron 10 kilos, pero cuatro kilos eran músculo. Y recuperar un kilo de masa muscular cuesta muchísimo”, advirtió. Una persona puede tener peso “normal” y aun así presentar obesidad sarcopénica, una condición que también acorta la expectativa de vida.

Valinotti remarcó que estos medicamentos no reemplazan la dieta ni el ejercicio, sino que exigen aún más disciplina. El plan nutricional debe incluir al menos 1,5 gramos de proteína por kilo de peso ideal al día, distribuida en todas las comidas.

“El paciente tiene que comer proteína en el desayuno, el almuerzo, la merienda y la cena. Y eliminar los jugos. La fruta se come entera, no licuada”, explicó.

En cuanto a la actividad física, la recomendación es hacer 300 minutos semanales de ejercicio, de los cuales 150 minutos deben ser aeróbicos y 150 minutos de ejercicios de fuerza para preservar músculo.

LAS DIFERENTES DROGAS

En otro momento de la entrevista, la especialista explicó que existen distintas moléculas con diferentes niveles de eficacia.

-Liraglutida: reducción del 8 al 10% del peso

-Semaglutida: hasta 15–20%

-Tirzepatida: hasta 22%

-Nuevas drogas en desarrollo: hasta 25%

Actualmente, todas son inyectables, pero la gran novedad es que se espera la llegada de una versión oral que podría facilitar el acceso al tratamiento, ya que se consumirá una pastilla por día, similar a una aspirina.

La experta resaltó también que la obesidad no es un problema de voluntad, sino más bien es una enfermedad crónica, neuroendócrina, progresiva y recurrente. Según subrayó Valinotti, está asociada a más de 200 patologías y al menos 13 tipos de cáncer.

Además, alertó sobre el llamado ambiente obesogénico, especialmente dentro del hogar. “Los padres eligen lo que hay en la casa. Si hay ultraprocesados, gaseosas y jugos, es muy difícil que un niño cambie solo”, sostuvo.

Es por ello que alentó a cambiar el paradigma. Desde la Sociedad Médica Paraguaya de Obesidad impulsan la educación comunitaria como eje central del cambio. “Creemos que Paraguay puede lograr una transformación real si cambiamos la forma de entender la obesidad”, afirmó.

El viceministro de Trabajo, César Segovia, recordó que desde el año 2016 se encuentra vigente el formato de reajuste anual del salario mínimo, esto tras la modificación del Código Laboral Paraguayo para contemplar la inflación como principal factor de cálculo.

El siguiente incremento salarial debe darse el próximo 1 de julio, por lo que el decreto que dispone este reajuste debería ser promulgado por el Poder Ejecutivo antes del 30 de junio.

Nota relacionada: Cambiarán este año el cálculo del sueldo mínimo: barajan tres propuestas

Respecto a la manera de calcular el salario mínimo, confirmó que barajan algunas alternativas para su modificación. El instrumento actual es el Índice de Precios del Consumidor (IPC), elaborado por el Banco Central del Paraguay (BCP).

“El reajuste del 3,3% no fue bien visto por las centrales sindicales y varios sectores”, expresó Segovia al canal GEN. En ese sentido, mencionó que los trabajadores ya plantearon algunas propuestas. En paralelo, el BCP se encuentra trabajando en una nueva herramienta para calcular el nivel de consumo.

Leé también: Sueldo mínimo, IPS y Hernán Rivas: esto dice Santiago Peña

El viceministro admitió que el Índice de Precios del Consumidor es una herramienta “poco conveniente” porque no refleja la pérdida del poder adquisitivo. “Entendemos y compartimos la preocupación de los sectores sindicales de que hay una pérdida del trabajador asalariado, porque los elementos que hacen a su consumo, ya sea alimentación, vestimenta o traslado, han tenido un incremento mayor”.

La próxima semana podría desarrollarse una reunión entre autoridades y representantes de las centrales obreras, de modo a que, si corre la idea de modificar el Código Laboral, se pueda presentar un proyecto en el Congreso para darle un trámite de urgencia, puntualizó.

El presidente de la FEDEMIPYMES, Luis Tavella, afirmó en entrevista con GEN que las ausencias reiteradas, sobre todo los días lunes, se volvieron una constante en rubros como la industria y la construcción.

“En algunos casos tenemos ausentismo del 20% al 30%. En una microempresa eso es gravísimo, porque si te faltan dos personas, perdés la mitad del plantel”, explicó.

Tavella recordó que el 88% de las mipymes son microempresas con apenas dos a cuatro trabajadores, lo que las hace altamente vulnerables ante cualquier ausencia. “Las actividades se trancan automáticamente. No hay reemplazo posible”, señaló.

La situación también se replica en pequeñas empresas, donde la falta de personal impacta directamente en la productividad.

Ante este escenario, el sector comienza a modificar sus criterios de contratación, priorizando perfiles de mayor edad. “Se está optando por gente de 45 o 50 años, porque son más estables y responsables”, indicó.

Según explicó, gran parte de la mano de obra joven corresponde a personas en su primer empleo, generalmente entre 18 y 28 años, con poca experiencia laboral.

Sobre las causas, dijo que es el resultado del consumo de alcohol y drogas, además de un cambio en la actitud hacia el trabajo. “El problema no es la falta de empleo, es que no conseguís gente responsable”, afirmó.

Añadió que muchos trabajadores abandonan sus puestos tras pocos meses, incluso luego de haber sido capacitados por las empresas. “Formar a alguien lleva de 4 a 6 meses. Después se van por cualquier motivo. Si le llamás la atención por algo, se enoja y renuncia. El joven quiere entrar a las 7 y media, cuando su horario de ingreso es a las 7. Los sábados no quieren luego trabajar”, lamentó.

Desde el sector empresarial se intentan aplicar medidas como pagos extras por presentismo o incentivos económicos, pero no es suficiente. “Se necesita una mirada más global. Esto se está deteriorando y no hay una política clara para enfrentarlo”, solicitó.

El Ministerio de Economía y Finanzas dio a conocer esta siesta el calendario de pagos de este mes, que trae consigo una víspera de feriado por el Día del Trabajador, que será el viernes de la próxima semana.

El cronograma comienza con los sectores más vulnerables este jueves, día de pago a los veteranos, pensionados y beneficiarios del programa Adultos Mayores, administrado por el Ministerio de Desarrollo Social.

En tal sentido, se aguarda el anuncio de la cantidad de inclusiones y la franja etaria que abarcará, tomando en cuenta que los ingresos se hacen de manera gradual, de mayor a menor. Los últimos incorporados en marzo fueron los de 69 años.

El cronograma continúa el viernes 24 de abril, con el pago a los jubilados de la deficitaria Caja Fiscal, recientemente debatida en el Congreso Nacional.

A partir del lunes 27 de abril comienzan a cobrar sus salarios los funcionarios públicos. Esa fecha será el turno de los administrativos y personal de salud.

El martes 28 pagarán a las Fuerzas Públicas, Poder Judicial y gobernaciones. El miércoles 29 , Educación y Universidades. Finalmente, el jueves 30 se dejará para los servicios personales pendientes.