Artrosis: adecuado tratamiento puede aumentar la capacidad funcional
La Artrosis u Osteoartritis (OA) es una enfermedad que generalmente afecta más a pacientes de sexo femenino, de 45 años o más, y está asociada al sobrepeso, el sedentarismo y también a lesiones articulares previas. Es una causa importante de discapacidad, lo que resulta en una reducción de la fuerza laboral y social, comprometiendo negativamente en la calidad de vida.
El licenciado en Kinesiología y Fisioterapia de la Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Arturo Sequera, refirió que la osteoartritis tiene mayores implicancias para los servicios hospitalarios, predominantemente relacionado con la cirugía de reemplazo de articulación de rodilla. Lo que conlleva a una demanda creciente para los servicios de salud, obligando a que sean efectivos y eficientes en el manejo de esta condición crónica común y con una proyección en aumento.
Dijo además que la enfermedad tiene un impacto socioeconómico, pues no solo implica gastos en cuanto a atención médica sino también en los costos de productividad (no sanitarios), como la reducción en la capacidad de la fuerza de trabajo, pérdida de ingresos fiscales, costos sociales, psicológicos y de calidad de vida. “Estas pueden ser una carga considerable para las personas más jóvenes, que a menudo se encuentran en los años pico de obtención de ingresos. El impacto de la osteoartritis de rodilla en las personas más jóvenes, plantea una importante amenaza a la productividad de la fuerza de trabajo”, señaló.
Cabe mencionar que la Osteoartritis fue la segunda condición de salud crónica clasificada (después del dolor de espalda) que contribuyeron a la pérdida de fuerza laboral y de productividad en personas de 45 a 64 años, en el 2010. Esta misma clasificación relativa se prevé que continúe en el 2030.
Basado en datos estadísticos de los EE.UU., el riesgo de desarrollar osteoartritis de rodilla en adultos mayores de 25 años, es del 13.8% y con riesgo sustancialmente más alto en mujeres obesas (23.9%, o casi 1 de 4). En la última década, hasta el 2014-15, los reemplazos totales de la articulación de la rodilla aumentaron en un 29%, es decir de entre 133 a 172 por cada 100,000 habitantes (Especialmente en pacientes mujeres).
Con el objeto de desacelerar esta proyección de aumento de las condiciones de salud músculo esquelética que podrían enfrentar el sistema de salud en el futuro; las estrategias de manejo en atención primaria desde la Kinesiología pueden aumentar la capacidad funcional y la calidad de vida en personas con osteoartritis de rodilla sintomática, y en última instancia, puede diferir la necesidad de cirugía de reemplazo, impactando así en los costos del sistema de salud, como los gastos en la población.
“Mejorar la salud de la población a través de la educación pública y estrategias preventivas de salud tales como la reducción de las tasas de obesidad y relacionadas con lesionas del trabajo o del deporte, son modelos de atención basados en la evidencia para guiar la salud”, sostuvo el kinesiólogo.
Por lo que los cuerpos sanitarios en todo el mundo han desarrollado guías de práctica clínica para promover el manejo de la OA de rodilla, basados en pautas, recomendaciones y evidencias sostenibles como:
– El papel crítico de la educación y el apoyo del paciente para el automanejo.
– La importancia de la pérdida de peso y el ejercicio.
– Uso RAZONABLE de medicamentos para controlar los síntomas.
Dijo que otra recomendación importante es el diagnóstico oportuno a través del examen funcional y clínico, sin la necesidad de rayos X o imágenes por resonancia magnética que en la mayoría de las presentaciones son sobre utilizadas para confirmar el diagnóstico de rodilla OA, sin que aún se hayan tomado medidas terapéuticas eficaces.
Mientras que las imágenes pueden detectar “cambios en la articulación de la rodilla, como pérdida de cartílago, lesiones óseas y esclerosis, estrechamiento del espacio articular y la degeneración meniscal”. Cambios que generalmente están relacionados con la edad y no se correlaciona de manera confiable con dolor y otros síntomas de osteoartritis. Los estudios de imágenes solo se recomiendan cuando hay incertidumbre en el diagnóstico.
A pesar de la creciente evidencia de los beneficios de la no cirugía como primera línea y la no dependencia de fármacos para el manejo, se observa que con la pérdida de peso (si fuera necesaria), la actividad física y el plan de automanejo activo, los estudios sugieren que aún así existe una subutilización de estas estrategias claves en el tratamiento.
Uno de cada tres pacientes informa insatisfacción con los resultados del procedimiento quirúrgico, destacando la importancia de abordar las expectativas de los pacientes antes de la cirugía y optimizar la selección de pacientes para mejores resultados quirúrgicos.
“Un paciente con planes quirúrgicos con tratamiento Kinésico previo, puede dilatar la cirugía o mejorar los resultados postoperatorios. En consecuencia, apoyar a los pacientes a participar en estos componentes de cuidado y la realización de movimientos y ejercicios activos de una manera sostenida tiene la mejor oportunidad para optimizar los resultados para los pacientes y el sistema de salud (Operados o no)”, destacó.
Según la evidencia científica, no existe un consenso en cuanto a una dosificación exacta o una terapéutica kinésica específica para combatir la Artrosis. Sin embargo, de lo que sí estamos seguros es que el manejo de la movilidad articular, el mejoramiento de la fuerza de los miembros inferiores y la actividad física regular, están en estrecha relación al dolor y al grado de funcionalidad, afectando directamente a la calidad de vida del paciente”, concluyó.
El Servicio de Kinesiología y Fisioterapia del Hospital de Clínicas atiende de lunes a viernes de 07:00 a 15:00 hs. Las consultas se realizan por derivación de un médico traumatólogo. El paciente debe enviar una foto de la orden médica para agendar cita vía WhatsApp al 0974-737455.
Caen motochorros con réplica de arma en Luque
Los agentes del Grupo Lince interceptaron a dos jóvenes que circulaban en actitud sospechosa a bordo de una motocicleta. En poder de uno de ellos se incautó la réplica de un arma de fuego.
Dos jóvenes fueron aprehendidos anoche por efectivos de la Dirección de Operaciones Tácticas Motorizadas Lince en la ciudad de Luque, tras ser detectados en actitud sospechosa durante un patrullaje preventivo. Los mismos circulaban en un biciclo portando un arma ficticia, presumiblemente utilizada para cometer asaltos.
El procedimiento se registró alrededor de las 23:00 horas sobre las calles Tomás Ozuna y Coronel Martínez. De acuerdo con el reporte oficial, los uniformados divisaron a los dos sujetos a bordo de una motocicleta, quienes al notar la presencia policial demostraron una conducta inusual, lo que motivó su inmediata intercepción.
Los detenidos fueron identificados como Blas Alcides Martínez Britos, de 23 años, domiciliado en el asentamiento 16 de Julio, y Víctor Ariel Samaniego Coronel, de 21 años, residente en la compañía Maka’i de Luque.
Durante el cacheo de seguridad, los agentes hallaron en poder de Samaniego Coronel un arma de fuego que resultó ser una réplica.
Asimismo, se procedió a la incautación de la motocicleta en la que se desplazaban, una de la marca Motostar, modelo SK125, color rojo, año 2024, con chapa 467 ABKJ, la cual quedó retenida bajo el cargo de exposición al peligro del tránsito terrestre.
La agente fiscal de turno de la Unidad Penal N° 1, la abogada Liz Medina, dispuso que ambos permanezcan recluidos en carácter de detenidos.
Su catéter llegó “fuera de horario”, no lo operaron y falleció: IPS, otra vez en la mira
Un nuevo escándalo por presunta negligencia médica salpica al Instituto de Previsión Social (IPS), luego del fallecimiento de un paciente a quien postergaron una cirugía debido a la entrega de su catéter “fuera de horario”.
Familiares de Mario Arnaldo Alonso Maciel, de 72 años, recurrieron al canal C9N para denunciar lo que catalogan como una grave negligencia por parte de profesionales del Hospital Central del IPS.
Este sujeto se encontraba internado en dicho centro asistencial desde hacía dos meses, a raíz de una pancreatitis. Su cuadro se agravó el pasado miércoles, cuando los doctores solicitaron a sus familiares adquirir algunos insumos para someterlo a un drenaje.
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Fue así como Julia Alonso, hija de Don Mario, logró conseguir con gran esfuerzo el catéter necesario para la intervención a su padre. Pese a la urgencia, los médicos se negaron a llevar a cabo la cirugía, según la denunciante.
El argumento esgrimido desde el IPS sería que habían llegado cinco minutos antes del cierre del horario laboral asignado para dicho turno, que era a las 17:00 hs. Teniendo en cuenta los feriados siguientes y el fin de semana, le dijeron que la operación se realizaría recién este lunes.
La condición de este paciente se complicó antes de la fecha prevista, por lo que ayer fue sometido a una cirugía de urgencia. Lamentablemente, este adulto mayor no resistió y acabó falleciendo horas después.
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Alonso repudió la actitud de los médicos del Hospital Central, quienes priorizaron el cumplimiento de su horario de salida antes que la vida de su padre, a quien hoy están velando. “No hicieron su trabajo”, expresó.
La familia debió invertir más de G. 2 millones para la compra del catéter, que finalmente no llegó a ser utilizado tras la muerte del hombre. A esto se suman otros numerosos gastos por insumos básicos como algodón, jabón y desinfectantes.
Recapturan a “Pachigua” tras fugarse del Hospital de Luque
La Policía Nacional este domingo confirmó la recaptura de alias "Pachigua“, un recluso que se había fugado días atrás del Hospital General de Luque, tras un descuido de su custodio asignado.
Persona de la Comisaría 21ª de Asunción en el transcurso de este domingo confirmó la detención de Cristhian Martín Peralta Peralta, alias “Pachigua”, de 38 años.
Se trata del recluso que había logrado escapar en la noche del martes del Hospital General de Luque, sitio al que fue derivado a raíz de problemas de salud.
Antecedentes: Se fugó el reo “Pachigua”, estaba internado en el Hospital de Luque
Este interno fue llevado desde la Penitenciaría de Emboscada Antigua a dicho centro asistencial, por indicación médica, a fin de ser sometido a algunos estudios.
Peralta aprovechó un aparente descuido por parte del funcionario asignado para su custodia para poder darse a la fuga, hecho que fue alertado minutos después.
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La captura de “Pachigua” se produjo en el marco de tareas de prevención y verificación sobre las calles 26 Proyectadas y Paraguarí, en el barrio Obrero de Asunción, según el reporte.
Cabe mencionar que este sujeto posee una causa abierta por tenencia y comercialización de estupefacientes, además de contar con antecedentes por hurto agravado.