Artrosis: adecuado tratamiento puede aumentar la capacidad funcional

La Artrosis u Osteoartritis (OA) es una enfermedad que generalmente afecta más a pacientes de sexo femenino, de 45 años o más, y está asociada al sobrepeso, el sedentarismo y también a lesiones articulares previas. Es una causa importante de discapacidad, lo que resulta en una reducción de la fuerza laboral y social, comprometiendo negativamente en la calidad de vida.

El licenciado en Kinesiología y Fisioterapia de la Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Arturo Sequera, refirió que la osteoartritis tiene mayores implicancias para los servicios hospitalarios, predominantemente relacionado con la cirugía de reemplazo de articulación de rodilla. Lo que conlleva a una demanda creciente para los servicios de salud, obligando a que sean efectivos y eficientes en el manejo de esta condición crónica común y con una proyección en aumento.

Dijo además que la enfermedad tiene un impacto socioeconómico, pues no solo implica gastos en cuanto a atención médica sino también en los costos de productividad (no sanitarios), como la reducción en la capacidad de la fuerza de trabajo, pérdida de ingresos fiscales, costos sociales, psicológicos y de calidad de vida. “Estas pueden ser una carga considerable para las personas más jóvenes, que a menudo se encuentran en los años pico de obtención de ingresos. El impacto de la osteoartritis de rodilla en las personas más jóvenes, plantea una importante amenaza a la productividad de la fuerza de trabajo”, señaló.

Cabe mencionar que la Osteoartritis fue la segunda condición de salud crónica clasificada (después del dolor de espalda) que contribuyeron a la pérdida de fuerza laboral y de productividad en personas de 45 a 64 años, en el 2010. Esta misma clasificación relativa se prevé que continúe en el 2030.

Basado en datos estadísticos de los EE.UU., el riesgo de desarrollar osteoartritis de rodilla en adultos mayores de 25 años, es del 13.8% y con riesgo sustancialmente más alto en mujeres obesas (23.9%, o casi 1 de 4). En la última década, hasta el 2014-15, los reemplazos totales de la articulación de la rodilla aumentaron en un 29%, es decir de entre 133 a 172 por cada 100,000 habitantes (Especialmente en pacientes mujeres).

Con el objeto de desacelerar esta proyección de aumento de las condiciones de salud músculo esquelética que podrían enfrentar el sistema de salud en el futuro; las estrategias de manejo en atención primaria desde la Kinesiología pueden aumentar la capacidad funcional y la calidad de vida en personas con osteoartritis de rodilla sintomática, y en última instancia, puede diferir la necesidad de cirugía de reemplazo, impactando así en los costos del sistema de salud, como los gastos en la población.

“Mejorar la salud de la población a través de la educación pública y estrategias preventivas de salud tales como la reducción de las tasas de obesidad y relacionadas con lesionas del trabajo o del deporte, son modelos de atención basados en la evidencia para guiar la salud”, sostuvo el kinesiólogo.

Por lo que los cuerpos sanitarios en todo el mundo han desarrollado guías de práctica clínica para promover el manejo de la OA de rodilla, basados en pautas, recomendaciones y evidencias sostenibles como:

– El papel crítico de la educación y el apoyo del paciente para el automanejo.

– La importancia de la pérdida de peso y el ejercicio.

– Uso RAZONABLE de medicamentos para controlar los síntomas.

Dijo que otra recomendación importante es el diagnóstico oportuno a través del examen funcional y clínico, sin la necesidad de rayos X o imágenes por resonancia magnética que en la mayoría de las presentaciones son sobre utilizadas para confirmar el diagnóstico de rodilla OA, sin que aún se hayan tomado medidas terapéuticas eficaces.

Mientras que las imágenes pueden detectar “cambios en la articulación de la rodilla, como pérdida de cartílago, lesiones óseas y esclerosis, estrechamiento del espacio articular y la degeneración meniscal”. Cambios que generalmente están relacionados con la edad y no se correlaciona de manera confiable con dolor y otros síntomas de osteoartritis. Los estudios de imágenes solo se recomiendan cuando hay incertidumbre en el diagnóstico.

A pesar de la creciente evidencia de los beneficios de la no cirugía como primera línea y la no dependencia de fármacos para el manejo, se observa que con la pérdida de peso (si fuera necesaria), la actividad física y el plan de automanejo activo, los estudios sugieren que aún así existe una subutilización de estas estrategias claves en el tratamiento.

Uno de cada tres pacientes informa insatisfacción con los resultados del procedimiento quirúrgico, destacando la importancia de abordar las expectativas de los pacientes antes de la cirugía y optimizar la selección de pacientes para mejores resultados quirúrgicos.

“Un paciente con planes quirúrgicos con tratamiento Kinésico previo, puede dilatar la cirugía o mejorar los resultados postoperatorios. En consecuencia, apoyar a los pacientes a participar en estos componentes de cuidado y la realización de movimientos y ejercicios activos de una manera sostenida tiene la mejor oportunidad para optimizar los resultados para los pacientes y el sistema de salud (Operados o no)”, destacó.

Según la evidencia científica, no existe un consenso en cuanto a una dosificación exacta o una terapéutica kinésica específica para combatir la Artrosis. Sin embargo, de lo que sí estamos seguros es que el manejo de la movilidad articular, el mejoramiento de la fuerza de los miembros inferiores y la actividad física regular, están en estrecha relación al dolor y al grado de funcionalidad, afectando directamente a la calidad de vida del paciente”, concluyó.

El Servicio de Kinesiología y Fisioterapia del Hospital de Clínicas atiende de lunes a viernes de 07:00 a 15:00 hs. Las consultas se realizan por derivación de un médico traumatólogo. El paciente debe enviar una foto de la orden médica para agendar cita vía WhatsApp al 0974-737455.

Policía vinculado al caso Rodrigo Quintana cae con un arsenal y drogas

El suboficial de la Policía, Gustavo Florentín, acusado de la muerte de Rodrigo Quintana en el 2017, fue detenido durante un operativo en Areguá. En su poder se hallaron armas de grueso calibre y drogas.

La Policía Nacional informó este miércoles la detención de Gustavo Adolfo Florentín, el suboficial acusado de la muerte del joven Rodrigo Quintana en marzo de 2017 en la sede del Partido Liberal Radical Auténtico (PLRA).

La detención de Florentín se dio en la ciudad de Areguá. De su poder se incautaron armas, drogas y teléfonos móviles.

El reporte detallado indica que tenía en su poder 278 dosis de cocaína tipo crack, 6 porciones grandes de cocaína tipo crack y 18 paquetes pequeños de supuesta marihuana

Durante el operativo también fue detenida María Monserrath Gaona.

Los indicios apuntan a que Florentín estaría perteneciendo al Clan Rotela, en las principales actividades criminales del grupo.

Cabe mencionar que, Florentín estuvo privado de libertad por cinco años en la Agrupación Especializada. En el 2022 consiguió la libertad, pero todavía está ligado al proceso penal.

Ministro explica contexto de chats con Lalo: “Nunca tuve relación de amistad”

El ministro de Inteligencia, Marcos Alcaraz, respondió a los chats filtrados con el diputado fallecido, Eulalio “Lalo” Gomes. El funcionario de Estado dijo que en ningún momento mantuvo un vínculo de amistad con el extinto parlamentario.

Los chats filtrados revelan conversaciones entre el diputado Gomes y el ministro Alcaraz, cuando éste se desempeñaba como fiscal adjunto de la Unidad Contra el Narcotráfico.

Las conversaciones insinúan supuestos pedidos de Gomes en relación a la investigación del narcotraficante brasileño, Luiz Carlos Da Rocha, alias Cabeça Branca.

“Nunca le di ninguna información respecto a la investigación del caso Cabeca Branca. En ningún punto fue revelada información de inteligencia”, indicó Alcaraz este miércoles en conferencia de prensa desde el Ministerio del Interior.

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Al respecto, Alcaraz señaló que en esa función, siempre se acercan personas a pedir información, pero en su caso todas las respuestas fueron negativas. “Es común para nosotros recibir este tipo de inquietudes”, expresó.

Asimismo, dijo que los regalos de Gomes nunca tuvieron repercusión en su actuación como fiscal adjunto. “Yo agradecía los regalos y le decía que no era necesario, que no tenía ningún tipo de relación con él”, agregó.

“No me pueden endilgar de ninguna manera que tuve algún tipo de compromiso con ellos (integrantes del crimen organizado). Yo nunca tuve una relación de amistad, sino un acercamiento coyuntural en búsqueda de información que yo no le dí”, añadió Alcaraz.

Alerta dengue: reportan brotes por alta circulación del DENV-3 en la región

Debido a la creciente circulación del serotipo DENV-3 en países de la Región de las Américas, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) emitió una reciente alerta epidemiológica sobre el riesgo de brotes de dengue en la región.

En este contexto, el organismo insta a los países a prepararse para un posible aumento de casos y garantizar el diagnóstico temprano, así como la atención oportuna de los casos de dengue y otros arbovirus, a efectos de prevenir casos graves y defunciones asociadas.

Este escenario expone que la reaparición de un serotipo, como el DENV-3, luego de una ausencia prolongada en países de la región – como el caso de Paraguay –, incrementa la población susceptible a este serotipo, la probabilidad de casos graves de dengue y las probabilidades de ocasionar epidemias que sobrecarguen los servicios de salud, superando la capacidad de respuesta.

Datos de la Organización señalan que, en lo que va de este año,, 23 países y territorios de la región han notificado 238.659 casos sospechosos de dengue. El 98 % de las notificaciones se concentran en: Brasil con 194.564 casos (87 %), Colombia con 12.740 casos (5,6 %), Nicaragua con 5.702 casos (2,5 %), Perú con 5.735 casos (2,5 %) y México con 5.649 casos (2,5 %).

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Del total de notificaciones, 57.899 (24 %) fueron casos confirmados por laboratorio, de los cuales 263 fueron casos de dengue grave y 23 casos fatales.

La OPS/OMS advierte que el riesgo de circulación de DENV-3 en las Américas es alto debido a la amplia distribución de los mosquitos vectores, la movilidad humana y la inmunidad parcial (y en muchas áreas ausente) en la población, por lo que resalta la urgente necesidad de implementar estrategias integradas y efectivas para controlar la propagación del virus.