La doctora María Susana Repka de Ramírez, jefa de la Unidad de Alergia del Hospital de Clínicas, detalló que reciben pacientes que consultan por lesiones en piel, que pueden ser producidas por picaduras de insectos, entre ellos los más comunes mosquitos, pulgas y arañas. Generalmente estos insectos, en la mayoría de los casos, provocan una reacción local con una inflamación alrededor del sitio de la picadura de diámetro menor de 10 cm, y un dolor más o menos intenso, puede acompañarse o no de picazón.

Advirtió que en los alérgicos la lesión puede tener ya un tamaño superior y a veces acompañarse de otros síntomas o pueden aparecer más lesiones. Incluso pueden verse lo que conocemos como prurigo por insectos, formándose en las zonas de inoculación pápulas o pápulo-vesículas y, en ocasiones, lesiones más aparatosas de tipo ampolloso.

En cualquier caso, una picadura de insecto puede evolucionar, tanto en pacientes alérgicos como en los que no lo son. En el caso de infectarse pueden presentar complicaciones como una celulitis, que ya va a requerir tratamiento con antibióticos.

Tratamiento en la casa

La doctora señaló que en primer lugar se debe aplicar compresas frías o hielo, luego alguna pomada o crema con antialérgicos o corticoides tópicos. Es recomendable tomar un antihistamínico vía oral si el paciente ya se conoce alérgico a picadura de insectos, en caso de infección secundaria ya se deben administrar antibióticos y estos deben ser recetados por el médico para lo cual debe acudir a la consulta.

Destacó que actualmente ya son más preocupantes las picaduras por Himenopteros. Son insectos pertenecientes al orden Hymenoptera, término procedente del griego (hymen y ptera, membrana y ala, respectivamente), que hace referencia a sus alas membranosas.

Se dividen en tres superfamilias: la familia Apidae (abejas), Vespidae (avispas) y Myrmicedae (hormigas). Pueden provocar reacciones alérgicas.

Explicó que el aguijón de las avispas es liso, con lo que un mismo individuo puede picar varias veces, cosa que no ocurre con las abejas. Éstas pican cuando se las provoca o se las pisa, y tienen un aguijón con unas barbas laterales a manera de arpón que queda clavado, desprendiéndose del abdomen unido al resto de las vísceras del insecto al levantar éste el vuelo. Es importante interrogar al paciente sobre si vio el himenóptero que le picó.

Los alérgicos a las picaduras de avispas, abejas u hormigas pueden presentar una reacción local con tumefacción, calor, dolor, cambio de coloración de la piel o ya una reacción sistémica con síntomas que pueden afectar a diversos órganos y sistemas (piel, aparato respiratorio, aparato digestivo, sistema cardiovascular), que constituyen el cuadro clásico de anafilaxia (reacción máxima de alergia), que puede ser mortal.

Respecto a los cuáles son los pacientes que deben ser remitidos al consultorio de alergia dijo que son aquellos que han sufrido una reacción sistémica tras la picadura de un himenóptero. Estos deben realizarse pruebas cutáneas y determinación en suero de IgE específica (se realiza en el laboratorio).

Recomendaciones

La profesional recomendó a los pacientes alérgicos a los himenópteros a evitar la proximidad a árboles frutales, flores, colmenas, basura y láminas de agua (charcos, piscinas, etc.). Evitar los movimientos bruscos cuando haya himenópteros cerca, erradicar los nidos, pero no debe hacerlo el paciente, ni encontrándose este presente.

Si el paciente trabaja al aire libre en tareas de riesgo (jardinería, recolección de basuras, etc.) es conveniente que cambie de actividad. En caso de que no sea posible, extremar la precaución y contar con la medicación adecuada (estar entrenado para usar autoinyector de adrenalina en caso necesario).

Utilizar ropas de colores discretos, no caminar descalzo, no usar perfumes con olor intenso, no llevar ropa holgada. 

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Bajo la coordinación del Ministerio de la Mujer y el Instituto Paraguayo del Indígena, y con la colaboración del UNFPA y el Programa de Apoyo al Desarrollo Sostenible en Paraguay, implementado por la Fundación Internacional y para Iberoamérica de Administración y Políticas Públicas (FIIAPP) financiado por la Unión Europea, se instalaron 23 mesas de trabajo conformadas por instituciones del Estado y lideresas indígenas. Este espacio permitió una participación activa y la construcción colectiva de protocolos de actuación, manuales y guías de atención para casos de violencia.

“Este camino lo iniciamos hace más de un año. Fuimos a los territorios junto a las mujeres indígenas, pero ellas también vinieron a nuestras oficinas, a cada una de las instituciones que están en la ruta crítica de atención. Me llena de orgullo porque hemos desarrollado una nueva forma de política pública. Pasamos de superar una visión en la que se hace acciones por ellas a una nueva visión, con ellas y para ellas”, explicó la ministra de la Mujer, Cynthia Figueredo, remarcando cómo este proceso colaboró a abandonar una mirada etnocentrista para que las propias mujeres indígenas, desde su cosmovisión, sean las protagonistas del mismo.

En el área de administración de justicia, el Ministerio de la Defensa Pública fortaleció sus instrumentos, a fin de garantizar el respeto a las mujeres indígenas y una comunicación efectiva, contemplando el uso de intérpretes imparciales. Para ello emitió la resolución N° 1475 que modifica parcialmente su protocolo de actuación.

Jacinta Pereira, del Pueblo Sanapaná y lideresa de la articulación Mujeres Indígenas del Paraguay, celebró los avances en el acceso a la justicia. Junto a sus compañeras espera que los trabajos continúen hasta que la aplicación de todos los instrumentos sean una realidad.

“Siempre se dice que las mujeres indígenas son guardianas del bosque y yo lo que quiero pedirles a ustedes es que sean responsables en ayudarnos a nosotras para que sigamos siendo guardianas del bosque, guardianas de nuestra cultura, guardianas de nuestros hijos. Que todos juntos, agarrados de las manos, vamos a abrir caminos con un sendero muy lindo y construyendo un Paraguay mucho mejor”, manifestó.

La Dirección de Derechos Humanos y la Secretaría de Género de la Corte Suprema de Justicia elaboraron una propuesta que incorpora la perspectiva intercultural en su “Protocolo de atención a casos de violencia contra las mujeres en el ámbito doméstico e intrafamiliar”.

A su vez, la Fiscalía General también está trabajando en una propuesta de “Guía de Actuación para las Comunidades Indígenas”. Asimismo, se creó recientemente la Fiscalía Adjunta de Intereses Difusos y de los Derechos de los Pueblos Indígenas.

Mediante la resolución N° 667, el Ministerio del Interior aprobó en agosto de 2024 el “Manual de Actuación Policial y de Articulación para la Atención Integral ante Hechos de Violencia Intrafamiliar”, con disposiciones específicas para abordar casos que involucren a mujeres y niñas de pueblos indígenas.

El Ministerio de la Niñez y la Adolescencia entregó en la ocasión la resolución N° 1318 que establece la socialización de la propuesta de Estrategia Nacional de Atención Integral a la Niñez y la Adolescencia de Pueblos Indígenas, mientras que el Ministerio de Salud estudia la incorporación de una mirada intercultural en su Manual de Atención Integral a Víctimas de Violencia Intrafamiliar, Sexual y de Género en el Sistema de Salud.

Las observaciones que realizaron las lideresas también sirvieron para la elaboración del nuevo diseño de la “Guía de atención a casos de violencia contra mujeres, niñas, niños y adolescentes dirigido al funcionariado del Ministerio de Desarrollo Social”.

El embajador de la Unión Europea en Paraguay, Javier García de Viedma, reconoció el compromiso del gobierno y el papel fundamental de las mujeres indígenas en señalar que la violencia no es solo un problema de género, sino una negación de la existencia misma. “Nunca antes el Gobierno del Paraguay se había comprometido con esta amplitud en un abordaje conjunto con las mujeres indígenas para compartir el grave problema de la violencia que siguen experimentando. Sabemos que la violencia contra las mujeres no es un problema que afecte solo a ellas, es un problema para el desarrollo de todas nuestras comunidades”. Finalmente celebró el prometedor resultado del trabajo conjunto y reafirmó el compromiso de la Unión Europea de seguir combatiendo la violencia hacia las mujeres, en todas sus formas.

Sobre los avances expuestos, la representante nacional de Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), Rocío Galiano Marés, mencionó que queda por delante formalizar los pactos administrativos asumidos por las instituciones a través de un instrumento específico, así como la capacitación de los servidores públicos de las siete instituciones que forman parte del proceso.

“Sabemos que el hecho de que exista la letra es muy importante, pero para que la letra esté viva es necesario llegar al territorio, es necesario acompañar a los servidores, es necesario hacer las correcciones necesarias cuando se produzcan desvíos acerca de esos caminos institucionales que fueron definidos”, agregó.

En la misma línea y en representación de sus compañeras, Jacinta Pereira llamó a que los acuerdos alcanzados se conviertan en realidad y no descansen en los cajones.

Un protocolo estricto fue elaborado por el Ministerio de Justicia para que los menores de edad vuelvan a ingresar bajo el régimen de visitas a las penitenciarías.

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La nueva disposición se da tras la denuncia de abuso sexual que se habría cometido contra un menor en el Centro de Reinserción Social de Cambyretá (Cereso), durante el horario de visita en octubre pasado.

Una de las medidas es, si el vínculo entre el niño y la persona privada no es directo por consanguinidad, el equipo técnico de psicólogo y trabajador social del centro penitenciario tendrá una entrevista con las partes.

El titular de cada penitenciaría deberá establecer un día único y exclusivo para las visitas de niñas, niños y adolescentes, quienes estarán acompañados por un familiar responsable.

El horario de visitas será establecido por el titular de la penitenciaría, posterior al primer cambio de guardia y no podrá superar el horario de cierre de pabellones.

Se realizarán en un espacio abierto o espacio común de recepción de visitas sociales, a la vista de todos, de ser posible se limitará el espacio con cinta perimetral del cual no se podrá salir durante la misma.

Entre otras disposiciones, se prohíbe el registro corporal de los niños salvo casos de sospechas fundadas. Ante dicha situación, la revisión o el registro deberá realizarse con autorización y en presencia del familiar o adulto responsable que lo acompañe.

La inspección quedará a cargo del médico o el personal de sanidad del centro penitenciario.

El magistrado dispuso que ambos procesados cumplan con la medida impuesta en un departamento ubicado en Asunción, bajo custodia permanente de la Policía Nacional.

Asimismo, el juez Otazú les impuso una fianza personal del abogado Ricardo Preda, de USD 150 mil a cada uno.

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Tanto el senador como su acompañante fueron detenidos el miércoles en la Aduana de nuestro país, al ingresar a Paraguay con 200.000 dólares sin el respaldo legal.

El legislador argentino detenido ayer en la Aduana de Ciudad del Este con 200.000 dólares sin respaldo legal.

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Kueider forma parte del bloque denominado Unidad Federal, junto a Mauricio Camau Espínola y Alejandra María Vigo, todos de identificación con el peronismo, pero distanciados y enfrentados con los bloques que representan al kirchnerismo, señalan medios rioplatenses.