Infertilidad, causa frecuente de consulta que afecta a muchas parejas en edad reproductiva
Junio es el “Mes de internacional del cuidado de la Fertilidad” una iniciativa de la Asociación Americana de Fertilidad, para llamar la atención sobre los problemas de fertilidad que se presentan cada vez con más frecuencia en la población, y de identificar el momento indicado para consultar con un especialista.
El Departamento de Endocrinología Ginecológica del Hospital de Clínicas ofrece consultorio a parejas con problemas reproductivos, mujeres con síntomas menopáusicos o por cuestiones relacionadas a la endocrinología ginecológica.
La infertilidad es la incapacidad de una pareja de conseguir un embarazo luego de haber mantenido relaciones sexuales sin protección anticonceptiva, durante un año o más. Los datos muestran que la distribución de las causas son de origen masculino en un 30%; femenino en un 30%, ambos miembros de la pareja: 30%, y un 10% puede deberse a lo que se llama esterilidad de origen desconocido, al no encontrar una causa aparente.
Al respecto, el Dr. Joaquín Galeano Monti, especialista en endocrinología ginecológica de la FCMUNA y máster en Reproducción Humana por la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, dijo que al hablar de infertilidad se debe incluir a la pareja, porque para que haya un embarazo es importante tanto el hombre como la mujer.
“Para iniciar un tratamiento de fertilidad, como ginecólogos tenemos que pedirles los estudios tanto al hombre como a la mujer, de manera a determinar las posibles causas que dificultan la reproducción”, indicó.
Las cuatro pruebas básicas solicitadas son: el seminograma (análisis que determina la cantidad, movilidad y forma de los espermatozoides); ecografía transvaginal, para ver cómo están el útero y sus ovarios; estudios de hormonas, y la histerosalpingografía (HSG) una radiografía contrastada que evalúa la forma del útero y verifica si las trompas de Falopio están abiertas.
Para que se produzca un embarazo se requiere que la mujer ovule, momento en que ese óvulo puede ser captado por las trompas, los espermatozoides suben a través del útero, llegan a las trompas donde se produce la unión del óvulo con el espermatozoide, se forma el embrión y vuelve al útero para ser implantado.
Procedimientos de reproducción médicamente asistida
Existen tres procedimientos de reproducción médicamente asistida que incluye la inducción de la ovulación para el coito programado, inseminación artificial y la fecundación in vitro.
El coito programado generalmente se indica a mujeres que normalmente no ovulan, por ejemplo a pacientes con síndrome de ovario poliquístico. A estas mujeres se les indica una terapia hormonal para inducir la ovulación. Esta técnica de reproducción optimiza la ovulación de la mujer y su sincronización con las relaciones sexuales, aprovechando el momento de mayor fertilidad para aumentar las probabilidades de concepción.
En la inseminación artificial lo que se hace es estimular los ovarios y cuando estos estén listos, en lugar de que tengan relaciones sexuales, se solicita a la pareja que recoja una muestra de semen para extraer los mejores espermatozoides, introducirlo dentro del útero y se produzca la fecundación.
Por último, está la técnica de reproducción asistida que es la fecundación in vitro, un tratamiento más complejo, más costoso pero con mayor tasa de éxito.
La fecundación in vitro es un procedimiento más complejo en el que se estimula a la mujer con hormonas, una vez que esos ovarios están listos se programa la punción ovárica, en la que se introduce una aguja guiada por ecografía pinchando los ovarios, se extraen los óvulos para juntarlos con los espermatozoides en laboratorio, formándose los embriones para luego transferirlos dentro de la cavidad uterina.
La Facultad de Ciencias Médicas, a través de la Cátedra de Gineco Obstetricia ofrece la técnica de coito programado. Pero gracias al convenio con la Clínica Gibir, de reproducción asistida, se puede acceder a tratamientos de inseminación artificial y fecundación in vitro, con aranceles preferenciales a pacientes del Dpto. de Endocrinología Ginecológica de la FCMUNA.
A nivel país no existen estadísticas en cuanto a la prevalencia de infertilidad; pero a nivel mundial entre el 10% y 15% de las parejas tienen infertilidad, es decir, 1 de cada 10 pacientes tienen problemas de reproducción.
El especialista refirió que actualmente la cifra de infertilidad aumenta cada vez más, y eso está relacionado con la edad de la mujer, muchas veces, debido a su decisión de postergar la maternidad.
“La edad de la mujer es un factor fundamental para que se produzca un embarazo y el punto de corte que tomamos es 35 años. Hay estudios epidemiológicos muy bien hechos que demuestran que a medida que pasa esa edad, disminuye la posibilidad de quedar embarazada”, refirió.
En cambio en el hombre, la edad es un factor importante pero no determinante. A diferencia de la mujer, que a partir de los 50 años o entrada la menopausia es imposible que pueda quedar embarazada.
Teniendo en cuenta el mes de la fertilidad, el especialista fue enfático en manifestar como muy importante, la edad de la mujer para concebir de manera natural.
“Muchas veces nos tocan pacientes que llegan a los 38 o 40 años y nos dicen que no tenían idea de que la edad era tan importante a la hora de concebir un embarazo y que la edad ideal para tener hijos es antes de los 35 años. Porque aunque la mujer se conserve en buen estado y aparente incluso menos años de los que tiene, los ovarios envejecen, provocando una disminución de la probabilidad de embarazo”, remarcó.
El Dr. Galeano fue enfático en aseverar que eso no significa que una mujer, pasado los 35 o 40 años no pueda quedar embarazada de manera espontánea, o que deba requerir indefectiblemente de algún método de reproducción asistida. “Es una cuestión de probabilidad, no es una cuestión de que no se va quedar embarazada o que no se tenga que embarazar”, subrayó.
El consultorio de Endocrinología Ginecológica atiende los martes y jueves en el turno mañana. Las parejas que deseen consultar con los especialistas en fertilidad deben agendar una cita vía mensajería WhatsApp al 0974 633813 de lunes a viernes, de 08:00 a 10:00 horas.
Recuerdan vigencia de desvíos por obras de renovación en la avenida Mariscal López
El Ministerio de Obras Públicas informó que la renovación de la avenida Mariscal López avanza entre la ciclovía de San Lorenzo y la Universidad Nacional de Asunción (UNA), donde se mantiene vigente el trazado alternativo de los desvíos para los conductores que transitan por la zona.
Actualmente, los trabajos en curso, incluyen la instalación de un sistema de desagüe pluvial y la renovación del pavimento asfáltico, con un avance actual del 22%.
Cabe mencionar que, para los conductores que se dirigen de San Lorenzo hacia Asunción, el recorrido alternativo consiste en circular por la avenida Eugenio A. Garay, girar a la izquierda en la calle Virgen del Rosario, continuar por 5 de Septiembre hacia la derecha, tomar Dr. Ramón Frizzola y finalmente retornar a Mariscal López utilizando las calles Víctor Cáceres o 26 de Febrero.
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Las intervenciones en el lugar se llevan a cabo incluso los fines de semana y abarcan dos frentes de obras: en el primero se trabaja en el carril de ingreso a Asunción, entre el acceso a la UNA y la calle Víctor Cáceres; el segundo, desde el acceso a la UNA hasta la ciclovía, en el sentido de salida de la capital. Los vehículos que circulan en sentido Asunción – San Lorenzo mantienen su ruta habitual hasta el pórtico de la UNA, donde deben utilizar el carril contrario para proseguir hacia el centro de la ciudad.
Por otro lado, para garantizar una circulación segura y ordenada, se desplegó personal de la Patrulla Caminera, así como banderilleros de la contratista para orientar el tránsito, junto con un sistema completo de señalización para guiar a los conductores por el trazado vigente.
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Además, continúa disponible un protocolo de respuesta rápida ante emergencias, disponible las 24 horas, a través de los teléfonos 0983-326-730 o al *55533.
Alertan sobre un “jugo de neumático” en Asunción y temen que desemboque en el río Paraguay
El capitán Christian Vázquez, del Cuerpo de Bomberos Voluntarios del Paraguay (CBVP), advirtió que tras las lluvias existe el riesgo que los residuos del voraz incendio en el Puerto Fénix se conviertan en líquido tóxico y contaminado, y que terminen en el río Paraguay.
A través de sus redes sociales, el bombero Christian Vázquez alertó sobre lo que llamó “jugo de neumático” en Asunción tras las lluvias que pudieron haber arrastrado los residuos del incendio en Puerto Fénix del pasado 8 de febrero.
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“Tienen que prepararse en la ciudad de Asunción para tomar jugo de neumático, porque ahora que va a llover toda esta agua que va a caer en la zona del incendio de Puerto Fénix va a arrastrar toda el agua contaminada hacia el río Paraguay”, expresó.
Según el voluntario, la situación es preocupante teniendo en cuenta la cantidad de material tóxico que se esparció en aquel siniestro y cuestionó que la zona no haya sido aislada tras el hecho.
Vázquez se refirió al incendio en un depósito de neumáticos que ocasionó humo negro visible en gran parte del país y que se esparció por varios barrios de Asunción y Mariano Roque Alonso.
Ahora su preocupación es que, el agua contaminada que pueda acumularse con las lluvias desemboque al río Paraguay y alcance la toma de agua de la Essap.
Citas en IPS ahora deben confirmarse 48 horas antes, si no se hace, el turno será liberado
El Instituto de Previsión Social implementó un nuevo sistema de confirmación de citas médicas donde los asegurados deberán validar, a través de un enlace que llegará por mensaje de texto, hasta 48 horas antes del día de la consulta. Te contamos cómo funciona.
El IPS dispuso que todas las citas médicas que antes eran confirmadas en ventanilla el día de la consulta, ahora deberán realizarse sí o sí 48 horas antes para optimizar la atención de los asegurados.
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Según informaron desde la previsional, los pacientes agendados recibirán un mensaje de texto desde el 0962 152 152 donde se recordará la cita e incluirá un link en el que se debe ingresar para confirmar o cancelarla.
Si el procedimiento de confirmación no se realiza en esas 48 horas, el turno será liberado para que otro asegurado que lo necesite pueda acceder.
Aquellos que cuenten con MI IPS podrán confirmar su cita desde el portal, también en ese mismo periodo de tiempo, 48 horas antes.
Esta medida fue tomada teniendo en cuenta la cantidad de turnos otorgados a los asegurados que luego no se presentan a su consulta. Cada mes, aproximadamente el 25% de las citas no son utilizadas, lo cual impide dar oportunidad a otros pacientes.
Desde el IPS instan a los asegurados a cumplir con esta disposición para evitar disgustos o malos ratos al momento de presentarse a su consulta sin haber confirmado en las 48 horas.
Además, piden que si un asegurado cambió su número de teléfono o desee realizar ajustes en sus datos, llame al Call Center o a través de MI IPS.
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