Asperger: aspectos a tener en cuenta sobre este síndrome
El Dr. Erick Dahlbeck, especialista en neurología infantil del Hospital de Clínicas, resaltó la importancia del diagnóstico precoz y las nuevas perspectivas en su clasificación y tratamiento.
Anteriormente considerado como una entidad separada, ahora se encuentra dentro del trastorno del espectro autista (TEA), según las últimas clasificaciones de la Academia de Psiquiatría Americana. Esta redefinición refleja similitudes en las características y manifestaciones clínicas entre ambos trastornos.
El síndrome de Asperger se caracteriza por un buen nivel intelectual y habilidades excepcionales en áreas específicas como la ciencia, la historia, o la pre historia, en ese sentido suelen ser muy aficionados cuando son chiquititos a los dinosaurios y probablemente a la astronomía. Sin embargo, los individuos afectados enfrentan desafíos significativos en el relacionamiento social y tienden a tener intereses restringidos en temas particulares desde una edad temprana.
Generalmente son niños supremamente inteligentes considerados “súperdotados” incluso, pero con tremenda dificultad de relacionarse e interactuar con otros chicos de su edad, así como con otras personas. De ahí la importancia de la detección precoz en la infancia para iniciar intervenciones tempranas que puedan mejorar el pronóstico a largo plazo.
“La idea es llegar a un diagnóstico precoz de manera adecuada, para a partir de eso podamos hacer las evaluaciones y las terapias necesarias si hubiese necesidad, dependiendo de cada caso”. El neurólogo pediátrico agregó que, aunque no existe una medicación específica para el autismo o el síndrome de Asperger, el tratamiento se centra en terapias psicológicas, ocupacionales y cognitivo-conductuales adaptadas a las necesidades individuales de cada paciente.
No obstante, se suele recetar medicaciones para otros trastornos asociados que puedan ayudar a tener un mejor desarrollo y un mejor desenvolvimiento. Estos trastornos son, por ejemplo, deficiencia de atención e hiperactividad, trastorno obsesivo-compulsivo, ansiedad, depresión.
Según el Dr. Dahlbeck, se observa un aumento en las consultas relacionadas con el síndrome de Asperger y el autismo. Lamentó las derivaciones tardías debido a la falta de conciencia pública y a la estigmatización asociada con estos trastornos, así como a creencias populares como que el padre o el tío tardó en hablar, por eso el niño aún no lo hace.
Para llegar al diagnóstico del trastorno del espectro autista, actualmente se establece un límite de un año y medio o dos en la etapa pediátrica, para que pueda cumplir con todos los criterios. Igualmente, en los primeros meses de vida incluso, ya pueden observarse ciertos rasgos que indiquen que ese niño o niña puede evolucionar hacia un trastorno del espectro autista.
Suelen presentar cierto retraso en el lenguaje por falta de estimulación, por exposición excesiva a pantallas, o por ciertos factores ambientales que no ayudan en su desarrollo en los primeros meses. Si se los deja a su libre evolución con malos hábitos, con malos factores ambientales, pueden clasificar como un autismo en sí, después de los dos años.
Mencionó que la derivación al neurólogo debe ser por parte del pediatra, que es quien tiene la misión de detectar, aunque muchas veces dejan pasar ciertos síntomas. “Por eso llegan tardíamente a la consulta con 3, 4 o 5 años de edad, pasando a formar parte del 30% al 40% de las consultas que atendemos diariamente en neurología”.
Autismo
“El autismo tiene la misma característica, inclusive se sacó el trastorno del lenguaje porque antes lo que hacía la diferencia entre lo que era síndrome Asperger y autismo era justamente la parte intelectual. En la clasificación anterior, el autismo incluía a aquellos niños que tenían esta característica del Asperger, pero generalmente tenían un nivel intelectual menor, o sea, tenían un retraso global de desarrollo, un retraso mental o un trastorno del lenguaje muy marcado ya en los primeros meses, aparte de esa dificultad que tenían en interactuar, relacionarse y ciertos intereses restringidos”, remarcó.
A lo mencionado se le suman ciertos movimientos repetitivos muy característicos que se lo conoce como estereotipias, que es el aleteo, caminar en puntitas de pies, girar en círculos y es como que viven encerrado en su mundo durante los primeros años de vida. Incluso pueden parecer sordos en los primeros años.
“A esos chicos le haces una evaluación auditiva, una evaluación visual y ves que no tienen ningún déficit, sino que es más bien relacionado por su trastorno de neurodesarrollo de base, que en ese caso en los primeros años nos puede ir orientando hacia lo que hoy día se llama trastorno del espectro autista y que anterior al Asperger, se lo catalogaba como una entidad diferente asociado con esos chicos”, explicó.
Alertan sobre posibles lluvias intensas por “El Niño” y refuerzan monitoreo en Asunción
La posibilidad de que el fenómeno climático El Niño se instale en los próximos meses mantiene en alerta a las autoridades municipales de Asunción, que intensifican los trabajos de monitoreo y las acciones preventivas ante el riesgo de lluvias intensas e inundaciones urbanas.
Desde la Dirección General de Gestión y Reducción de Riesgos de Desastres (DGRRD) advirtieron que este fenómeno suele estar asociado en Paraguay a precipitaciones abundantes en cortos períodos de tiempo, acompañadas en muchos casos por fuertes ráfagas de viento.
Según las evaluaciones técnicas, uno de los principales desafíos no pasa actualmente por el nivel del río Paraguay, sino por la posibilidad de que se registren eventos de lluvias extraordinarias capaces de provocar anegamientos, desbordes de cauces hídricos y la saturación de los sistemas de drenaje.
Como antecedente reciente, recordaron que en la capital se registraron precipitaciones cercanas a los 200 milímetros en menos de 24 horas, una cantidad equivalente a la lluvia que normalmente se acumula durante todo un mes.
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AGOSTO, BAJO ESPECIAL OBSERVACIÓN
Las proyecciones meteorológicas indican que los próximos meses podrían presentar condiciones favorables para el desarrollo de El Niño, con especial atención hacia agosto, período en el que podrían registrarse escenarios de mayor impacto hidrológico.
Ante esta situación, la Municipalidad de Asunción mantiene tareas de limpieza de sumideros, alcantarillas y canales pluviales, además del seguimiento permanente de los puntos considerados críticos para la acumulación de agua.
Las zonas ribereñas y los sectores bajos de la ciudad continúan bajo vigilancia debido a que históricamente concentran las mayores afectaciones durante episodios de lluvias intensas.
CAMBIO CLIMÁTICO AUMENTA LA INCERTIDUMBRE
Las autoridades también señalaron que los efectos del cambio climático dificultan cada vez más la previsibilidad de estos fenómenos, lo que obliga a fortalecer los mecanismos de alerta temprana y los planes de contingencia.
En ese contexto, insistieron en la necesidad de mantener medidas preventivas permanentes, tanto a nivel institucional como ciudadano, ante la posibilidad de eventos meteorológicos extremos durante la segunda mitad del año.
Concretan operativo internacional para trasladar a bebé trasplantada desde Brasil
El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) concretó con éxito el traslado aeromédico de una bebé paraguaya de cinco meses que había sido sometida a un trasplante hepático con donante vivo en la ciudad de Curitiba, Brasil.
El operativo permitió el retorno seguro de la paciente al país, donde continuará su proceso de recuperación y seguimiento especializado en el Hospital General Pediátrico “Niños de Acosta Ñu”, centro en el que permanecerá internada bajo control médico permanente.
La misión fue posible mediante un trabajo coordinado entre distintas dependencias nacionales e internacionales, dando continuidad a las gestiones iniciadas tras la reunión mantenida en abril entre la ministra de Salud, Dra. María Teresa Barán, y representantes del Hospital Pequeño Príncipe de Curitiba.
Actualmente, el Ministerio de Salud mantiene cooperación con dicho centro asistencial y con el Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu, en el marco del fortalecimiento del intercambio técnico y la atención de pacientes que requieren tratamientos altamente especializados.
En el operativo participaron la Dirección General de Relaciones Internacionales del MSPBS, el Instituto Nacional de Ablación y Trasplante (INAT), el Servicio de Emergencias Médicas Extrahospitalarias (SEME), el Hospital Niños de Acosta Ñu y la Fuerza Aérea Paraguaya.
Durante el traslado, la paciente fue acompañada por dos paramédicos especializados, quienes garantizaron la estabilidad clínica de la bebé en todo momento.
Desde la cartera sanitaria destacaron el trabajo conjunto de los equipos médicos, técnicos y de apoyo, así como de la tripulación aérea, que hicieron posible esta compleja misión aeromédica enfocada en preservar la vida y asegurar la continuidad del tratamiento de la paciente.
IPS audita obras del Hospital 12 de Junio tras detectar fallas de infraestructura
El presidente de la previsional, Dr. Isaías Fretes, encabezó una junta técnica con el fin de evaluar las medidas contractuales y legales a seguir contra la empresa constructora, tras hallar irregularidades en un recorrido por el centro médico.
El Instituto de Previsión Social (IPS) puso en marcha una auditoría integral técnica, administrativa y contractual sobre las obras de refacción del Hospital 12 de Junio. La medida fue tomada de urgencia por el presidente de la previsional, el Dr. Isaías Fretes, luego de que una inspección in situ revelara anomalías en el estado edilicio y de infraestructura del centro asistencial.
Ante la gravedad del escenario, Fretes convocó a una reunión técnica con el objetivo de analizar la documentación de la obra. En el encuentro se ordenó la revisión de los informes técnicos, las certificaciones firmadas, las actas de recepción de los trabajos y las pólizas de garantía vigentes.
El principal foco de la investigación apunta a dimensionar el impacto económico y el posible perjuicio patrimonial que estas fallas representan para la institución.
De comprobarse negligencias técnicas, el IPS activará los mecanismos legales pertinentes. Las penalizaciones analizadas no se limitan a multas administrativas o rescisiones de contrato, sino que se impulsarán acciones civiles y penales correspondientes ante la Justicia.
Actualmente, las direcciones Jurídica y de Infraestructura operan en una mesa de trabajo coordinada para blindar las pruebas mientras las verificaciones en el hospital continúan su curso.