“Haciendo un poco de historia, el hospital día comenzó hace seis años en el “San Pablo”, refiere el doctor Vicente Villalba, médico jefe de esta división oncológica del hospital general materno infantil. 

Atención ambulatoria

El concepto de “hospital día” alude a la naturaleza ambulatoria –de no más de una jornada de duración- de cada ciclo de quimioterapia provisto al paciente con cáncer.  Contrasta con otra modalidad que conlleva la internación de dos o más días del mismo en un centro hospitalario.  

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Crecimiento

El Dr. Villalba recuerda que fueron creciendo rápidamente. De tener inicialmente dos sillones para aplicación de quimioterapia, hoy tienen 32 sillones, si se habla de disponibilidad en dos turnos. Al año de existencia del Hospital Día, comenzó el incremento del número de sillones “Avanzamos de 2 a 8, con los que nos mantuvimos por dos años”. 

Nuevo y mejor espacio

Un nuevo y mejor espacio también fue parte del crecimiento del hospital día “San Pablo”.

“Cuando gran parte de los servicios se mudaron al nuevo edificio del hospital, pasamos a ocupar un lugar que anteriormente utilizaba el servicio de Neonatología en el local antiguo. Lo reacondicionamos y re equipamos con las especificidades de un hospital día”.

Junto con un nuevo espacio para pacientes y profesionales de salud, fue instalada una campana de flujo laminar de última generación para la preparación de medicamentos oncológicos, fundamental para la bioseguridad del personal de salud y los pacientes. Ésta fue un generoso aporte del Consejo de Salud de la Municipalidad de Asunción, según comenta el Dr. Villalba.

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Apoyo de SICAM a proyectos

“Todavía tenemos planes de crecer y seguir avanzando; ampliando nuestra cartera de servicios”, dice el oncólogo.

Este año, se habilitará el turno tarde para la atención de pacientes. Y hoy están dentro de un proyecto de Sistema Cáncer de la Mujer (SICAM), una entidad norteamericana que realiza proyectos con países emergentes y, dentro de ellos, está ayudar a Paraguay a conseguir medicamentos oncológicos. 

Presentamos al SICAM un proyecto para atención de cáncer de mama –sigue el Dr. Villalba-  que no solo conlleve provisión de medicamentos, sino también de equipamiento.

Parte del camino

Avanzar a pesar de las necesidades forma parte de la historia de haber partido de cero para ir tras del sueño de un hospital día para pacientes de Asunción y otros puntos del país.

“Mirar para atrás y ver hoy cómo estamos es un orgullo para todos nosotros.  Y no solo para los que trabajamos en hospital día, sino para todo el San Pablo. Recordemos que el ciudadano de Asunción no contaba con la posibilidad de un centro al que se le pudiera brindar una atención oncológica integral; lo más cerca que tenía era el hospital de Clínicas y luego el Instituto Nacional del Cáncer. A veces, incluso, para un paciente que vive en el interior es más fácil llegar a la capital. Eso se refleja en la cantidad de pacientes que recibimos de Asunción y de muchos pueblos del interior. Un avance, sin embargo, es que hoy tenemos ya muchos hospitales oncológicos funcionando en las cabeceras departamentales”, remarca el doctor.

Una atención integral

La aplicación de la quimioterapia a los pacientes con cáncer es la parte más visible de la compleja atención brindada por el hospital día “San Pablo”. Describe el Dr. Villalba:

“La atención es integral. El tratamiento de cáncer hoy es multidisciplinario, donde hay varios profesionales que están cuidando a un paciente. Cuando ese paciente llega al hospital día, lo correcto es estadificar la enfermedad. En base a la estadificación y a los estudios de extensión, se planifica un tratamiento y, si el mismo implica usar quimioterapia, al paciente se le indica desde el inicio la cantidad de ciclos, y los periodos en que se tiene que aplicar el medicamento. Y ese control implica, en cada consulta o aplicación, un control integral de cómo está clínicamente el paciente – el monitoreo por enfermería del peso, signos vitales- como están sus controles de laboratorio y los resultados de sus estudios de extensión.  Y el control va desde que el paciente llega; se aplica la quimio, hasta que sale de alta en el día, con sus indicaciones de que hacer, qué medicación tomar en casa y cuándo regresar”.

El acompañamiento es integral, continuo e inter-disciplinario, según define el oncólogo. “En esa atención, no solo están los oncólogos clínicos, sino también está el nutricionista, odontólogo, transfusionistas, el psicólogo, los cirujanos”.

En el hospital día también se realizan todos los procedimientos de sostén para un paciente, que incluyen los tratamientos y las transfusiones de concentrados lobulares y de plaquetas, especifica el Dr. Villalba.  

Los recursos humanos

El hospital día del San Pablo se desempeña con cuatro oncólogos médicos, ocho enfermeras divididas en dos turnos, una cirujana oncóloga, cirujanos gineco-oncólogos, cirujanos generales. “Por supuesto, necesitamos más gente”, afirma el oncólogo.

Tratamientos de última generación

El hospital día del “San Pablo” “dispone de todos los tratamientos de última generación de aplicación de quimioterapia, desde la quimio clásica, pasando por los anticuerpos monoclonales, por la inmunoterapia, hormonoterapia. Es un espectro muy amplio, cuya indicación depende del tipo biológico de cáncer que tiene el paciente. Hoy podemos hacer esos diagnósticos en el 100 % de los pacientes”, agrega el Dr. Villalba.

Formas de cáncer más frecuentes en la mujer

Villaba detalla que el 90 % de las formas de cáncer de la mujer atendidas en el hospital día del “San Pablo” corresponde al cáncer de mama.  “Le sigue cáncer de cuello uterino, de endometrio, de ovario, de vulva y vagina”.

Un llamado al control para la detección temprana

Villalba finaliza expresando “Preocupan las cifras de cáncer de mama y que la mayoría de nuestras pacientes acuden estadios avanzados. Por eso es tan importante la campaña del Octubre Rosa, para llamar un control que permita la detección temprana y el tratamiento oportuno”.

La Policía Nacional informó que detuvo a uno de los implicados de asaltar a turistas en la mencionada localidad. También lograron identificar a otros dos delincuentes que fueron plenamente identificados. Los mismos captaban a sus víctimas mediante las redes sociales, en su mayoría hombres de nacionalidad brasileña.

El detenido es Richard Diosnel Miranda Fernández de 18 años, quien fue reconocido por participar en dos asaltos que ocurrieron entre el lunes y el martes pasado en un pasillo del barrio San Rafael. Además posee denuncias como autor de otros robos agravados en dicho barrio.

Según el informe, Richard sería parte de una gavilla que también está integrada por Iván Florencio Espinoza Caballero (30) y Gervacio Ortega Ozorio, que en las elecciones del 2023 fue candidato a concejal departamental por el partido Frente Guasu.

Los dos últimos fueron reconocidos por las víctimas mediante fotografías, ya que habían sido fichados por la Policía Nacional como supuestos guías de compras.

El lunes a la tarde los delincuentes asaltaron a un joven al que captaron por el Facebook, donde ofrecieron un teléfono celular a la venta. El martes a la mañana cometieron otros dos asaltos usando las aplicaciones de citas Tinder y Grindr, con las que atrajeron a sus víctimas.

Todos los afectados son brasileños, quienes al cruzar la frontera eran abordados por Miranda. El joven los trasladaba en motocicleta hasta un sector del barrio San Rafael, donde los otros dos se encargaban de asaltarlos a punta de arma blanca o arma de fuego.

A las 10:00 de la mañana el Gobierno recibirá a los representantes de la (Cetrapam) Central de Empresario del Transporte de Pasajeros del Área Metropolitana. Será una reunión tripartita que incluirá al Ministerio del Trabajo, el Viceministerio del Transporte y a los empresarios.

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Este es el gremio que tiene previsto un paro en la prestación del servicio público durante tres días, a partir del lunes 20 de mayo, en protesta contra la actual tarifa técnica del pasaje.

El titular de Cetrapam, César Ruiz Díaz, sostiene que, desde el inicio de esta administración está planteada la discusión sobre los números que consideran correctos para la tarifa, sin poder llegar a un acuerdo. A su criterio, se requiere una actualización.

En otros términos, lo que este sector empresarial pretende es un aumento del monto total correspondiente a la tarifa, sea que se traslade al bolsillo del pasajero o así se cubra a través del subsidio.

Este será el primer encuentro desde el anuncio del paro, al cual, por cierto, no se suma la Fetram (Federación de Transporte del Área Metropolitana), donde consideran que no es correcto utilizar a los pasajeros como parte de un chantaje.

Ximex Línea 44, Ypacaraí Línea 242, Are­güeña Línea 111, San Isidro Línea 48-51 y Magno Línea 12 son las que pertenecen a Fetram y, que, por ende, continuarán circulando.

Por los reposos acreditados el 22 de febrero, el 20 de marzo y el 25 del mismo mes, el Instituto de Previsión Social informó que “ha transferido a la entidad procesadora de pagos la totalidad de los recursos financieros necesarios para los subsidios por reposos”.

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El importe total desembolsado por IPS es de 15.993 millones de guaraníes, sin embargo, los asegurados presentaron sus reclamos porque, hasta la fecha (muchos esperan desde febrero) no pueden cobrar lo que les corresponde.

Al respecto, el IPS consultó a la entidad procesadora de pagos, la cual contestó que “se detectó un error puntual en los sistemas de acreditación de una de las entidades participantes”.

Con esta respuesta, la previsional sostiene que deslinda toda responsabilidad e insta a los asegurados a concurrir a sus respectivas entidades bancarias.

Si bien el IPS paga una buena parte de sus reposos a través del BNF, también tiene convenios con otras instituciones con las cuales los aportantes perciben sus salarios como trabajadores.