La obesidad es el exceso de grasa corporal y el sobrepeso es un estadio previo a la misma, destacó el el Prof. Dr. Elvio Bueno, coordinador de la Unidad Asistencial del Departamento de Endocrinología y Metabolismo de la FCMUNA y su Hospital de Clínicas. En ambos casos el peso es mayor del que se considera normal para la estatura de la persona que tiene esos kilos.

Advirtió que un paciente que está tan sólo un poco excedido de su peso puede presentar muchas complicaciones como la diabetes, triglicéridos altos, hipertensión, por la carga genética en la respuesta del exceso de adiposidad. Igualmente, dijo que existen personas obesas, que tiene 1,60 metros de estatura y 120 kilos, pero no tiene nada en el laboratorio.

Manifestó que una vez que uno llega a un punto de sobrepeso u obesidad el tratamiento no puede ser transitorio. Esto porque cada vez que uno trata de bajar de peso, por una respuesta neuro endocrina uno tiende a entrar a una meseta, después de 10 a 15 por ciento de pérdida de peso, tiene tendencia a volver a subir, por lo que uno nunca se puede descuidar del tratamiento que empezó.

El Dr. Elvio Bueno afirmó que el tratamiento tiene básicamente tres partes iguales. La parte más importante corresponde a la nutricional, que puede ir o no en algún momento determinado ayudado por fármacos que ayuden a superar esa meseta, que el sistema neuroendocrino genera al momento de bajar de peso.

Existen algunos pacientes en los cuales la magnitud del sobrepeso y la obesidad generan trastornos metabólicos adicionales tan severos o la misma obesidad es tan severa. Más aún, teniendo en cuenta que el tratamiento con medicación y con drogas tiene un techo de rendimiento que va alrededor del 15% y máximo hasta el 20 por ciento de pérdida de peso corporal, lo cual para una persona que tiene 95 kg y 1,60 de estatura está bien.

“Está bien en el sentido de que, si uno baja  llega a 80 a 75 kilos, todavía va a estar por encima de su peso para su estatura, pero puede ayudarle a resolver gran parte de sus problemas clínicos. Están las personas que tienen 130, 140, 150 kilos, que no va a tener resuelto todos sus problemas y van a continuar los problemas articulares, el reflujo gastroesofágico, la apnea del sueño, las dificultades para movilizarse y para  la calidad de vida no es suficiente bajar eso, entonces la cirugía bariátrica es una opción incluso primaria para ese paciente”, resaltó.

También están los pacientes que tienen diabetes que ya tuvieron algún problema cardiovascular, que tienen colesterol y triglicéridos muy altos, que intentaron varias veces bajar de peso, pero que a pesar de que ya se les había dado fármacos no pudieron sostener una pérdida de peso razonable. Explicó que, en estos casos, aunque no tengan un índice de masa corporal excesivo, estos pacientes pueden beneficiarse de la cirugía bariátrica, si tienen muchas enfermedades crónicas y con  mucho riesgo de tener problemas de salud cardiovascular.

Afirmó que la bariátrica es la que más ofrece la posibilidad de perder peso y que ayuda por más tiempo a sostener la pérdida del mismo, mucho más que los tratamientos que se centran solamente en dieta y medicación.

Importancia de las porciones

El Prof. Dr. Elvio Bueno señaló que a la larga el tratamiento nutricional tiene que ver con un control de las porciones. Explicó que uno puede hacer dieta vegetariana, vegana, hiperproteica, puede tener la composición de macronutrientes que más le guste a uno, pero a la larga lo que en realidad importa es la reducción de las porciones para bajar de peso.

Comentó que cuando uno baja de peso el sistema neuro endocrino anula la capacidad de saciarse. Entonces más allá del estilo de la dieta, cuando hay descenso del peso empieza a comer más, señalando como ejemplo que, aunque uno coma muchas frutas en vez de medialunas igual va a subir del peso si se excede con las mismas, por lo que aquí algunos fármacos le pueden ayudar para tener a raya las porciones.

Destacó que fuera de un plan nutricional no tiene ningún sentido empezar a tomar medicamentos para controlar la ansiedad o el hambre. Agregó que el tamaño de las porciones y la frecuencia de las porciones y la cantidad global de lo que uno come es muy importante.

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Dijo que una buena manera de bajar de peso es cambiar completamente la estructura de la alimentación; es decir, en vez de comer milanesa con puré de papa uno puede optar por un grillé con ensalada. Sin embargo, instó a medir incluso la cantidad de ensalada que uno come, por lo que dijo es importante en el proceso ir acostumbrándose a dejar el plato completo y rebosante de ensalada, por uno en el cual ya esté al lado la carne.

Señaló que actualmente existen varios lugares que ofrecen comidas aparentemente saludables o no calóricas, pero que en realidad las del tipo Cesar suelen tener una exageración de condimentos y resultan con un exceso de calorías. Agregó que suelen tener crotones que no son más que pan picado y frito, o pollo empanado tipo milanesa, así como condimentos como salsas, por lo que recomendó preferir una ensalada mixta a la cual se le puede añadir aceite de oliva en cantidad necesaria, vinagre o limón, acompañada de una porción de carne magra.

Comentó que la sociedad estigmatiza a las personas con obesidad y sobrepeso, porque la gente en general considera que es un problema relacionado con la voluntad del paciente. “Se le considera un flojo, una persona que no tiene capacidad de controlar por su propia voluntad su impulso de comer. Esto no es así, no tiene obesidad la persona que quiere tener sino la persona que puede tener, porque primero hay factores genéticos, trae en sus genes la tendencia a la obesidad, puede heredarlo de sus padres”, afirmó.

Atención en la Unidad

La Unidad Asistencial del Departamento de Endocrinología y Metabolismo de la FCMUNA y su Hospital de Clínicas  atienden a personas que tienen un índice de obesidad o de masa corporal a partir de 35 kg m2, porque caso contrario no van a dar abasto. Para agendarse de manera presencial se debe acudir al cuarto piso del edificio de internados del hospital, donde está la secretaria del Departamento o de manera virtual escribiendo al Whats App al 0983 617833, en ambos casos de lunes a viernes de 8:00 a 11:00, solamente del 01 al 10 de cada mes.

El doctor Bueno señaló que el endocrinólogo de la Unidad es el que hace evaluación inicial y hace la indicación. “El manejo de la obesidad es amplio. Es el endocrinólogo el que toma la decisión de dónde enviar primariamente al paciente y luego todos necesitan una consulta de salud mental con un psicólogo, que hace consultorio aquí y las nutricionistas que se hacen cargo de la prescripción de la dieta de los pacientes”, acotó.

La misma desarrolla productos con propósito en conexión con la naturaleza y compromiso con la sostenibilidad. “Nos enorgullecemos de ser una empresa que honra la riqueza de las hierbas y la yerba mate del monte, mientras nos esforzamos por construir un mundo más equitativo y ecológico”, señala el informe.

La empresa tiene y busca sellar alianzas con agricultores locales, que también se preocupen por el manejo natural y de calidad agroecológica u orgánica, resaltando de esta manera la mano de obra local.

La generación de alianzas tanto con productores locales como de cualquier parte del mundo, permite a esta microempresa el crecimiento en conjunto, producir, obtener y comercializar mezclas únicas reviviendo sabores autóctonos de Paraguay y de todo el mundo.

Según el informe, Ñandeté mantiene una alianza o colaboración con la Fundación Moisés Bertoni, la reserva natural más grande del país con quienes buscan crear una agenda de trabajo en conjunto a favor de un planeta sostenible y dejar un impacto positivo en el mundo.

El envío de los productos a EEUU se realizó con la ayuda de Conecta Agencia, aliados de Ñandeté.

Sobre Exporta Fácil

El Proyecto Exporta Fácil en Paraguay, propicia la formalización e internacionalización de las Mipymes, a través de la exportación simplificada, utilizando la logística postal, mediante un Sistema Web de fácil uso, lo que ofrece la posibilidad de enviar al exterior paquetes de hasta veinte kilos, a cualquier destino del mundo.

Esta herramienta trabaja sobre 4 ejes principales como la reducción de la pobreza y desarrollo social, crecimiento económico inclusivo e inserción de Paraguay en el mundo. El objetivo es potenciar a las Mipymes para el acceso al mercado internacional mediante la implementación de un sistema de exportación simplificada utilizando la plataforma logística postal.

Los beneficiarios puede ser las empresas categorizadas como Micro, Pequeñas y Medianas Empresas (MIPYMES), según el Art. 5 de la Ley N° 4457.

Durante el Seminario Internacional Construcción de Pavimentos de Hormigón organizado por la Asociación Paraguaya de Carreteras (APC), la secretaria de Estado se refirió a la Ley Nº 5841/17 y la definió como un pilar en la estrategia nacional para garantizar que los materiales locales de alta calidad sean la base de nuestra infraestructura vial. “Hoy tenemos la oportunidad de profundizar en cómo, esta ley, va a transformar nuestra industria”, mencionó.

En la misma línea, subrayó el papel crucial que desempeña la utilización de este tipo de pavimento, si impacto en la industria nacional impulsando el crecimiento económico y la generación de empleo en todo el país.

Asimismo, reafirmó el compromiso del Gobierno con la sostenibilidad y la excelencia en la construcción vial, así como el apoyo a la investigación, la innovación tecnológica y las prácticas sostenibles en el sector.

“Como ministra, reafirmo mi compromiso de apoyar y promover la investigación, el uso de tecnologías avanzadas y las prácticas sostenibles en el sector vial”, aseguró.

Finalmente, resaltó la relevancia que tiene el intercambio de conocimientos entre profesionales de toda América Latina para abordar los desafíos actuales en la construcción y el mantenimiento de carreteras, así como la misión que tiene el MOPC de construir carreteras que no solo cumplan con estándares de calidad y seguridad, sino también que respeten y promuevan la sostenibilidad ambiental.

La Sociedad Paraguaya de Endocrinología y Metabolismo (SPEM) y otras organizaciones invitan a la jornada que se realizará por segunda vez en el año.

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Un total de 15 médicos entre endocrinólogos, internistas, médicos de familia y residentes de ambas especialidades atendió a 500 pacientes de varias ciudades de Itapúa durante la primera jornada el pasado 20 de abril. Estos deben volver para el seguimiento de sus estudios.

La Dra. Fabiola Romero, presidenta de la SPEM, señaló que se busca ofrecer una atención médica de calidad y accesible, especialmente para aquellos que residen en el interior del país y no tienen acceso fácil a servicios especializados.

Además, del 20 al 24 de mayo se realizará atención endocrinológica gratuita en centros asistenciales de referencia del Ministerio de Salud de todo el país, del IPS y el Hospital de Clínicas.

Esta iniciativa cuenta con el apoyo del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, la Entidad Binacional Yacyretá y empresas privadas.

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