Por lo general, las cesáreas iterativas (reiterativas) inducen a una patología relacionada a la alteración de la placentación, que es cuando la placenta se introduce de más en el músculo del útero e invade y eso hace que en el momento que nace el bebé, la placenta que debe caer, no puede porque está invadida y eso genera la posibilidad de tener una hemorragia que podría derivar incluso en la muerte, dependiendo del grado de invasión.

“Ese es el mayor temor en las cesáreas iterativas, porque la zona de cicatriz en el útero es donde viene la placenta. Cuanto más cesáreas una mujer tiene, más aumenta el riesgo. Algunos hablan de que una paciente puede tener hasta cuatro cesáreas, pero no hay un número que pueda especificarse, cada paciente es diferente, cada cirugía es diferente y cada técnica quirúrgica es diferente”, apuntó el Profesor Doctor Daniel Ramalho, Jefe Interino del Dpto. de Salud Sexual y Reproductiva y de Sala de Alto Riesgo de la Cátedra y Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital de Clínicas

Al respecto, la Organización Mundial de la Salud establece utilizar Criterio de Robson, estándar global para evaluar y comparar tasas de cesárea para poder disminuirlas.

El especialista explicó que la estadística y la ciencia indican que cuanto más cesáreas se tengan, existe mayor probabilidad de que aparezcan inconvenientes. Para tratar estos tipos de pacientes se necesita de un entorno habilitante para que se pueda salvar la situación. Si se dan las complicaciones en un lugar sin las condiciones necesarias, se arriesga la vida de ambos, la madre y el hijo.

“Existen mujeres que no siguen el prenatal, no se practican todos los estudios y cuando llega el momento del parto por medio de la cesárea, el médico se encuentra con la placenta invadida, que incluso llega a la vejiga. Es ahí cuando se complica y la paciente incluso puede llegar a morir. A través de estrategias de atención de emergencia, llamado código rojo a nivel nacional, se gestiona de modo a ganar tiempo y que la paciente pueda ser asistida con los profesionales y equipos médicos necesarios”, afirmó el profesional.

Cuánto esperar

En relación al tiempo recomendado entre cesárea y cesárea, el profesional explicó que está estipulado que pase dos años como un periodo intergenésico razonable entre una y otra. Menos de eso, es un aumento de la morbilidad en la mujer, ya que la cicatriz no se encuentra adecuada para el próximo embarazo. Esto se debe a que, debido a las distintas técnicas de disecciones, el útero necesita que se espere de un tiempo prudencial para regenerar.

“Hoy en día las técnicas se están unificando, entonces se recomienda un tiempo prudencial. Si la mujer entra en un trabajo de parto y está bajo un entorno de cuidado (control prenatal al día) se puede habilitar a ese proceso, la cirugía, por eso es importante el control de la paciente en el proceso del parto para actuar correctamente”

Participación de la embarazada

Con relación al parto respetado, Ramalho indicó que la idea del mismo es que durante el proceso del parto, la mujer tenga una participación más activa. Lo que se trata de hacer es seguir el proceso fisiológico natural de un parto y en caso que ese proceso se altere, es allí donde el profesional interviene; cuidar que ese proceso se mantenga y cuando ve que la situación se puede complicar, se opta por la cesárea para poder salvar la vida de la mamá y el bebé.

“Lo que hace el parto respetado es involucrar a la mujer en el proceso del parto en una forma más activa. Generalmente lo que se acostumbra a hacer es más un proceso vertical, donde el médico es quien toma las decisiones, que es lo correcto porque es la persona técnica indicada, pero muchas veces no se le da el espacio a la mujer en ese proceso. En el parto respetado se le explica a la mujer cada procedimiento o situación para que sepa sobre las acciones y decisiones que se toman y llevan a cabo. De todos modos, la última palabra la tiene el médico si surgen situaciones que pone en peligro la vida”, agregó.

Destacó que en las áreas de grado y postgrado de la facultad cuentan con talleres y módulos donde se abordan las actualizaciones del parto respetado. Dijo que si bien en el hospital no cuenta con salas privadas, se cuidan todos los detalles para que la mujer se sienta cómoda, respetando a su persona y privacidad.

Desde el inicio de la pandemia por coronavirus en 2020, la Cátedra y Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital de Clínicas de la FCMUNA, no redujo el promedio de partos, tanto vaginales como por cesáreas. El año 2020 fueron efectuados 1535 partos: Normales, 464 y Cesáreas, 1071. En tanto, en lo que va del año 2021 el servicio ya lleva realizando 182 partos.

En los partos que se llevaron a cabo durante el 2020 el mayor porcentaje de cesáreas se dio porque la mayoría de las gestantes vienen con indicaciones o derivadas de otros centros hospitalarios, atendiendo a que Clínicas es centro de referencia. Indicó además que la proporción de estadísticas entre cesáreas y partos normales no variaron muchos entre años anteriores, a pesar de la pandemia.

El beneficio de pensión alimentaria comenzó a implementarse en el año 2010, atendiendo las limitaciones del pilar no contributivo de la seguridad social. Según estimaciones de la Encuesta Permanente de Hogares, para ese año sólo el 15,4% de las personas de 65 años y más recibía una jubilación o pensión.

En un proceso de expansión progresiva, ya para comienzos de 2017 la pensión alimentaria cubría a 1 de cada 3 personas de 65 años y más, asegurando a los sectores más postergados de la adultez mayor, estando focalizada en las personas en situación de pobreza.

El programa siguió ampliando su cobertura, adecuando sus procedimientos a los cambios normativos (Ley Nº 6381/2020), donde se destaca la elevación del umbral social de acceso a la condición de “vulnerabilidad social”.

La actualización normativa fue acompañada con el fortalecimiento de recursos y procesos destinados a la protección económica de la población adulta mayor.

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En una conferencia de prensa realizada esta mañana, Raúl Latorre, comunicó que, jóvenes de todo el país podrán participar en el concurso de méritos y aptitudes para 50 vacancias en distintos cargos para la Cámara de Diputados.

“Estos 50 espacios van a ser generados a partir de la disminución que logramos del personal contratado de confianza”, expresó Latorre.

También ordenó el inicio de una investigación preliminar sobre las denuncias de ausentismo a los cargos.

“Vamos a combatir el planillerismo en forma frontal en nuestra administración, los responsables van a ser sometidos al sumario y a las sanciones correspondientes”, afirmó.

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Sin dar espacio a preguntas, Latorre presentó al abogado Máximo Medina como el nuevo director de asesoría jurídica y director interino de Recursos Humanos para dar más detalles y se retiró cerrando la puerta.

El abogado aseguró que, en relación a los hijos nombrados en cargos de confianza, no se configura ningún caso de nepotismo, tomando en cuenta que, la persona que los nombró, Latorre, no es pariente de ninguna de ellas.

Detalló que, la persona facultada a nombrar o contratar es la que puede cometer nepotismo, solamente si el nombrado es su pariente hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad, hechos que no se cumplen con Latorre.

Agregó que, tampoco se violó ninguna norma de ingreso a la función pública, pues, el artículo 63 de la ley de presupuesto exceptúa al Poder Judicial, al Legislativo y a los órganos auxiliares de, cumplimiento de dicha legislación.

Respecto a los planilleros, señaló que, tiene la instrucción de ser implacable con los que se ausentan a sus puestos de trabajo.

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En un acto desarrollado esta mañana en la sede de la Intendencia de la Policía Nacional, se procedió a la entrega de las armas incautadas durante la Operación “Dakovo”.

Se trata de más de 2.000 armas de fuego cuyo valor supera los USD 5 millones y que habían sido importadas por la empresa International Auto Supply (IAS), propiedad del prófugo Diego Dirisio.

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Del acto participaron el presidente de la República, Santiago Peña, el ministro del Interior, Enrique Riera, el Comandante de la Policía Nacional, Crio. Gral. Carlos Benítez, y la jueza Lici Teresita Sánchez, entre otros.

“El Estado no puede ser sometido por quienes decidieron caminar por fuera de la ley“, expresó Peña durante su discurso, destacando los resultados tanto de Dakovo como de otros operativos impulsados recientemente, incluyendo Veneratio.

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El lote incluye tanto armas de grueso calibre como armas cortas, las cuales pasarán a manos de las fuerzas de seguridad para reforzar el combate a la criminalidad en nuestro país.

Se espera que algunas de las armas incautadas también sean entregadas a la Secretaría Nacional Antidrogas (SENAD), a modo de que sus agentes especiales cuenten con el equipamiento necesario para sus procedimientos.