La inmunización contra la COVID-19 se considera una intervención de salud pública esencial para controlar la epidemia junto con otras medidas sociales y de salud pública.

A junio del 2022, 15 vacunas contra COVID-19 han sido autorizadas por agencias reguladoras para su uso en América Latina y el Caribe. Los 51 países y territorios de la Región han iniciado la vacunación.

Paraguay, a través de la Dirección de Vigilancia de la Salud ha desarrollado y adaptado un protocolo nacional para poder evaluar la efectividad de las vacunas contra COVID-19 siguiendo la metodología propuesta en el proyecto de la Red para la Evaluación de la Efectividad de la Vacuna en Latino América y el Caribe – influenza y COVID-19 (REVELAC) de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Los estudios de efectividad permiten evaluar la protección que confieren las vacunas para diferentes niveles de gravedad de la enfermedad, para diferentes intervalos entre las dosis, para la vacunación incompleta y para conocer la duración de la protección a largo plazo. Además, permiten entender los efectos de la vacuna para evitar infecciones, la modificación del cuadro clínico, produciendo cuadros de menor gravedad, o la reducción de la transmisibilidad.

Vacunación en Paraguay

La vacunación contra COVID-19 inició el 22 de febrero de 2021 y se han autorizado un total de siete vacunas: Sputnik V, Bharat-Cobaxin, Moderna, Pfizer-BioNTech, AstraZeneca, Sinopharm y CoronaVac-Sinovac. Los grupos prioritarios de vacunación están definidos según el Plan Nacional de Vacunación contra COVID-19 en Paraguay.

La vacunación con dosis de refuerzo se inició el 18 de octubre de 2021 para el personal de salud y para mayores de 50 años que habían recibido la segunda dosis antes del 30 de abril de 2021.

El 2 de noviembre se incluyeron todos los mayores de 18 años que habían recibido una dosis de Janssen (fuera del país) y que habían transcurrido al menos 3 meses desde su administración. El 17 de diciembre de 2021 se amplió a las personas que habían recibido la segunda dosis al menos 4 meses antes.

Resultados de Revelac

El informe de REVELAC presenta los resultados obtenidos de la evaluación de la efectividad de las vacunas contra la COVID-19 en Paraguay utilizando la red de vigilancia centinela de infecciones respiratorias agudas graves (IRAG). Los resultados de este informe provienen de los datos proporcionados por esta red para el periodo de mayo de 2021 a abril 2022.

Sólo fueron considerados los casos y controles en los que se les tomó una muestra respiratoria en los 10 días tras el inicio de los primeros síntomas.

Los pacientes que iniciaron síntomas entre 0 y 14 días de haber recibido una dosis de la vacuna contra COVID-19 se excluyeron del análisis. Sólo se consideró los estados de vacunación mediante prueba documentada.

Se calculó la efectividad vacunal para la vacunación completa y para la vacunación parcial, así como la efectividad vacunal estimada por días y semanas tras la administración de cada dosis, para cada una de las vacunas que se administran en el país (si el tamaño muestral lo permite).

Se realizó, además, un análisis estratificado para identificar factores de confusión y modificadores de efecto. El modelo de análisis multivariable se ajustó por las variables que se han identificado como potenciales factores de confusión en el análisis estratificado, al tiempo de considerar otras variables relevantes con interacciones (edad, mes de inicio de síntomas, condiciones preexistentes).

Un total de 8604 pacientes IRAG fueron admitidos en los cuatro centros centinela que participaron en la evaluación. Los centros seleccionados han sido elegidos por su alta calidad en el relevamiento de datos y por el universo poblacional al que afecta. Dos de ellos del área metropolitana de Asunción y dos de Alto Paraná.

Para la evaluación de la efectividad de la vacuna COVID-19, se excluyeron un total de 4.092 pacientes porque no cumplían con los criterios de inclusión (1.578 pacientes no elegibles para la vacunación en el momento de su ingreso hospitalario; 1.457 pacientes sin prueba RT – PCR para SARS-COV-2; 1.043 pacientes a los que se tomó una muestra respiratoria posterior a 10 días tras el inicio de síntomas; 10 pacientes con una vacunación administrada entre 0 y 14 días previos al inicio de síntomas y 4 pacientes con registro duplicado).

La población final de estudio fue de 4512 pacientes.

Para el análisis por variante genómica, se definieron tres períodos de circulación predominante de variantes de SARS-CoV-2 según los datos de la vigilancia genómica en Paraguay:

⦁ Para el periodo de circulación predominante de variante Gamma (del 1 mayo a 7 agosto 2021) se incluyeron un total de 1.937 pacientes

⦁ Para el periodo de circulación predominante de variante Delta (del 22 de agosto al 18 diciembre 2021) se incluyeron un total de 1.046 pacientes.

⦁ Para el periodo de circulación predominante de variante Ómicron (del 2 enero al 2 abril 2022) se incluyeron 1.241.

⦁ Se excluyeron un total de 288 pacientes con fecha de inicio de síntomas en las 2 semanas de transición entre los periodos Gamma-Delta y Delta-Ómicron.

De los 4.512 pacientes incluidos en la evaluación, 2.458 (54.5%) fueron positivos para SARS-CoV-2 (casos) y 2.054 (45.5%) fueron negativos para SARS-CoV-2 (controles).

La mayoría de los casos fueron hospitalizados durante los meses de mayor incidencia (entre mayo y julio 2021), mientras que la mayoría de los controles (internados por neumonías no COVID-19) fueron hospitalizados a partir de agosto cuando la incidencia de COVID-19 disminuyó.

A partir del final del año 2021 se observa un incremento de los casos debido a la variante Ómicron, que alcanzó el pico de incidencia en la semana 3 de 2022.

Preliminarmente se ha estimado la efectividad de las vacunas frente a hospitalización por COVID-19 de forma agregada para todas las vacunas. Se muestran estimaciones de efectividad ajustada para los períodos de circulación de variante Gamma, Delta y Ómicron, respectivamente.

El beneficio de pensión alimentaria comenzó a implementarse en el año 2010, atendiendo las limitaciones del pilar no contributivo de la seguridad social. Según estimaciones de la Encuesta Permanente de Hogares, para ese año sólo el 15,4% de las personas de 65 años y más recibía una jubilación o pensión.

En un proceso de expansión progresiva, ya para comienzos de 2017 la pensión alimentaria cubría a 1 de cada 3 personas de 65 años y más, asegurando a los sectores más postergados de la adultez mayor, estando focalizada en las personas en situación de pobreza.

El programa siguió ampliando su cobertura, adecuando sus procedimientos a los cambios normativos (Ley Nº 6381/2020), donde se destaca la elevación del umbral social de acceso a la condición de “vulnerabilidad social”.

La actualización normativa fue acompañada con el fortalecimiento de recursos y procesos destinados a la protección económica de la población adulta mayor.

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En una conferencia de prensa realizada esta mañana, Raúl Latorre, comunicó que, jóvenes de todo el país podrán participar en el concurso de méritos y aptitudes para 50 vacancias en distintos cargos para la Cámara de Diputados.

“Estos 50 espacios van a ser generados a partir de la disminución que logramos del personal contratado de confianza”, expresó Latorre.

También ordenó el inicio de una investigación preliminar sobre las denuncias de ausentismo a los cargos.

“Vamos a combatir el planillerismo en forma frontal en nuestra administración, los responsables van a ser sometidos al sumario y a las sanciones correspondientes”, afirmó.

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Sin dar espacio a preguntas, Latorre presentó al abogado Máximo Medina como el nuevo director de asesoría jurídica y director interino de Recursos Humanos para dar más detalles y se retiró cerrando la puerta.

El abogado aseguró que, en relación a los hijos nombrados en cargos de confianza, no se configura ningún caso de nepotismo, tomando en cuenta que, la persona que los nombró, Latorre, no es pariente de ninguna de ellas.

Detalló que, la persona facultada a nombrar o contratar es la que puede cometer nepotismo, solamente si el nombrado es su pariente hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad, hechos que no se cumplen con Latorre.

Agregó que, tampoco se violó ninguna norma de ingreso a la función pública, pues, el artículo 63 de la ley de presupuesto exceptúa al Poder Judicial, al Legislativo y a los órganos auxiliares de, cumplimiento de dicha legislación.

Respecto a los planilleros, señaló que, tiene la instrucción de ser implacable con los que se ausentan a sus puestos de trabajo.

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En un acto desarrollado esta mañana en la sede de la Intendencia de la Policía Nacional, se procedió a la entrega de las armas incautadas durante la Operación “Dakovo”.

Se trata de más de 2.000 armas de fuego cuyo valor supera los USD 5 millones y que habían sido importadas por la empresa International Auto Supply (IAS), propiedad del prófugo Diego Dirisio.

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Del acto participaron el presidente de la República, Santiago Peña, el ministro del Interior, Enrique Riera, el Comandante de la Policía Nacional, Crio. Gral. Carlos Benítez, y la jueza Lici Teresita Sánchez, entre otros.

“El Estado no puede ser sometido por quienes decidieron caminar por fuera de la ley“, expresó Peña durante su discurso, destacando los resultados tanto de Dakovo como de otros operativos impulsados recientemente, incluyendo Veneratio.

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El lote incluye tanto armas de grueso calibre como armas cortas, las cuales pasarán a manos de las fuerzas de seguridad para reforzar el combate a la criminalidad en nuestro país.

Se espera que algunas de las armas incautadas también sean entregadas a la Secretaría Nacional Antidrogas (SENAD), a modo de que sus agentes especiales cuenten con el equipamiento necesario para sus procedimientos.