La muerte súbita causa 3 millones de fallecimientos anuales en todo el mundo, con una incidencia global de 1 a 2 por cada 1.000 habitantes. Para entenderlo en forma sencilla, ocurren 1.000 episodios por día o 1 por minuto.

Se tiende a pensar que estos hechos son fortuitos o inevitables, sin embargo, se trata de una falsa creencia. En más del 80% de los casos, hubo señales previas que no fueron atendidas o factores de riesgo que no fueron detectados a tiempo por falta de controles.

Para concientizar y fomentar la prevención, del 20 al 27 de agosto se celebra la Semana de la Lucha contra la Muerte Súbita.

La muerte súbita es una muerte inesperada, que sorprende porque la víctima no estaba enferma. Si bien hay muchas definiciones, lo más importante para comprender esta condición es saber que es repentina y en personas aparentemente “sanas”.

Al respecto, el neurocirujano Miguel Ángel Velázquez Blanco, más conocido como “Dr. Mime”, señaló que Los fallecidos revelan en sus autopsias un 90% de casos con patología cardíaca subyacente no detectada en vida. Sin embargo, los cuadros agudos pueden ser prevenidos y revertidos si se actúa a tiempo.

Detalló que según los estudios, la mitad de los casos relevados de muerte súbita presentaron síntomas en las 24 horas previas, los mismos fueron inespecíficos, no obstante, debe llamar la atención el dolor de pecho, la falta de aire repentina o la pérdida de conocimiento.

Cómo se produce la muerte súbita

La muerte súbita tiene dos mecánicas: se genera por la falta de oxígeno a nivel del músculo cardíaco o por una inestabilidad eléctrica del corazón.

*En el primer caso, el miocardio deja de funcionar de manera coordinada y genera una arritmia que en segundos provoca que el corazón se detenga, un paro cardíaco. El corazón deja de contraerse y por lo tanto de bombear sangre. No hay pulso, no hay presión. No hay vida. En general, estos casos se dan a partir de los 45 años.

La obstrucción de las arterias coronarias es lo que provoca la falta de oxígeno. Esto ocurre en el 80%-90 % de los casos. Por lo tanto, la enfermedad coronaria es la principal causa del paro cardíaco. Más específicamente, la enfermedad coronaria aterosclerótica: el depósito de grasas genera una obstrucción progresiva de las arterias del corazón por donde debe circular la sangre que lleva el oxígeno y los nutrientes.

*En el segundo caso, de inestabilidad eléctrica, la persona padece una alteración genética que se manifiesta desde su nacimiento y que pone en riesgo su vida provocando la arritmia que lleva al paro cardíaco.

Estas enfermedades son el síndrome de QT prolongado y el síndrome de Brugada. Otras alteraciones genéticas provocan enfermedades del músculo cardíaco propiamente como son la miocardiopatía hipertrófica o la displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD) que en un pequeño porcentaje de casos presentan paro cardíaco.

Estos se presentan en general a partir de la adolescencia, sin embargo es importante destacar que la alteración genética puede ser detectada en forma precoz, lo que permite desarrollar estrategias de prevención en los pacientes una vez que son diagnosticados.

¿Cómo prevenir la muerte súbita?

En los casos potencialmente provocados por falta de oxígeno en el miocardio es importante controlar los 5 factores de riesgo coronario: tabaquismo, presión alta, obesidad, diabetes y colesterol alto.

Para el segundo grupo, lo esencial es la consulta de rutina con el pediatra para detectar a tiempo las alteraciones que pueden provocar la inestabilidad eléctrica del corazón.

La mejor estrategia de prevención es evaluar a las poblaciones en riesgo, que son aquellas personas con factores de riesgo coronario no controlados, con enfermedad coronaria conocida, con alteraciones en el electrocardiograma o con antecedentes de muerte súbita en la familia.

Vínculo entre la muerte súbita con la actividad física y los deportes

Se debe conocer cuál es el estado de salud previo al inicio de un actividad física es obligatorio. Cada médico hará la evaluación en base a si la actividad será recreacional o competitiva. Por otra parte, las diferentes federaciones deportivas tienen su protocolo de evaluación para cada caso.

4 minutos para salvar la vida

El tiempo que una víctima de paro cardíaco puede estar sin asistencia es de 4 minutos.

Esto se debe a que la muerte neuronal aumenta exponencialmente con el paso del tiempo debido a la falta de oxígeno y es irreversible. De allí la importancia de que cualquier persona cercana a la víctima inicie la resucitación cardiopulmonar mientras aguarda la llegada del equipo profesional de rescate.

Si la víctima se encontrara dentro de un área cardio-protegida, debe utilizarse el desfibrilador externo automático (DEA) ya que la tasa de resucitación aumenta significativamente. Por ejemplo si se utiliza el dispositivo dentro de los tres minutos la posibilidad de que la víctima llegue con vida al hospital es del 70%.

Qué es el DEA

El Desfibrilador Externo Automático (DEA) es un dispositivo eléctrico portátil capaz de identificar y tratar las arritmias ventriculares automáticamente mediante una descarga eléctrica con la finalidad de restablecer el ritmo cardíaco normal. Lo puede usar cualquier persona.

Qué sitios deben contar con DEA

Sobre ese punto, el doctor especificó que los espacios públicos o privados que deben contar con DEA son aquellos donde se practica actividad física competitiva o recreativa;

* Cárceles.

* Comisarias.

* Cuarteles de bomberos.

* Centros sanitarios.

* Espacios con capacidad de más de 1.000 personas/día.

* Aviones y barcos.

“La Ley del DEA en Paraguay fue sancionada el 27 de abril de 2016 y desconozco si ya se reglamentó, pocos son los lugares que conozco que lo tienen. El uso del mismo y la capacitación de personal en hacerlo pueden, ser la diferencia entre vida o muerte de cualquiera”, puntualizó.

El doctor Adan Godoy, director del Hospital de Barrio Obrero, confirmó que recibieron a 45 personas que resultaron heridas durante el incidentado partido entre Olimpia y Cerro Porteño.

De los 45 pacientes, 25 ingresaron al área de cirugía con heridas contusas, excoriaciones, algunas causadas por balines de goma. “Pero todos estaban en buen estado clínico, nada crítico, nada grave”, explicó el director, en un contacto con Monumental.

En el área de clínica médica atendieron a 18 personas, quienes quedaron por unas horas en observación. En pediatría asistieron a un joven de 18 años por un corte menor en el cuero cabelludo. También a una embarazada en ginecoobstetricia, quien manifestó mareos y cefalea por inhalación de gases lacrimógenos.

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Por su parte, el doctor David Torales, director del Hospital Rigoberto Caballero, informó que recibieron a 11 policías, de los cuales, solamente dos revistieron gravedad.

El recién egresado Luis Martínez (22), golpeado y pateado en las gradas, sufrió la pérdida de varios dientes y una fractura en la nariz. En días más deberá ser operado.

Otro policía que sigue en observación es el agente Lince que recibió un balazo en la muñeca. Sin embargo, ya está fuera de peligro.

Jonas Darío Bareiro Alvarenga de 32 años, con el grado de Suboficial Primero P.S., con destino en la Base Central Lince, es la víctima del incidente registrado anoche en Asunción, durante un acompañamiento al bus que transportaba a la barra del 79.

El uniformado recibió un balazo en la muñeca, tras lo cual, lo trasladaron al hospital, donde se informó que no reviste gravedad.

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Como responsable aprehendieron a Herit Stuart Lugo Luján (24), quien está a disposición del Ministerio Público para la investigación.

Según versiones, todo habría comenzado cuando los barrabravas de Olimpia vieron a hinchas de Cerro Porteño en una estación de servicio, descendieron y comenzaron a enfrentarse. En ese momento, la Policía intervino y el suboficial quedó herido.

El partido entre Olimpia y Cerro Porteño fue suspendido a los 29 minutos del primer tiempo, debido a criminales incidentes provocados por barrabravas de Cerro en graderías norte.

Hoy lunes se anuncia una jornada cálida, cielo mayormente nublado, vientos del norte, luego del sur y precipitaciones dispersas con ocasionales tormentas eléctricas. La temperatura llegará a 30ºC.

Mañana martes se prevé una jornada cálida, cielo mayormente nublado, vientos variables y lluvias con ocasionales tormentas eléctricas. Las extremas oscilarán entre 22ºC y 26ºC.

Para el miércoles se espera un ambiente cálido, cielo mayormente nublado, vientos variables y precipitaciones con tormentas eléctricas. La mínima será de 21ºC y la máxima de 27ºC.

El jueves y el viernes, las temperaturas llegarán a 27ºC y 28ºC, respectivamente, con probabilidades de precipitaciones dispersas en el primer caso.