La muerte súbita causa 3 millones de fallecimientos anuales en todo el mundo, con una incidencia global de 1 a 2 por cada 1.000 habitantes. Para entenderlo en forma sencilla, ocurren 1.000 episodios por día o 1 por minuto.

Se tiende a pensar que estos hechos son fortuitos o inevitables, sin embargo, se trata de una falsa creencia. En más del 80% de los casos, hubo señales previas que no fueron atendidas o factores de riesgo que no fueron detectados a tiempo por falta de controles.

Para concientizar y fomentar la prevención, del 20 al 27 de agosto se celebra la Semana de la Lucha contra la Muerte Súbita.

La muerte súbita es una muerte inesperada, que sorprende porque la víctima no estaba enferma. Si bien hay muchas definiciones, lo más importante para comprender esta condición es saber que es repentina y en personas aparentemente “sanas”.

Al respecto, el neurocirujano Miguel Ángel Velázquez Blanco, más conocido como “Dr. Mime”, señaló que Los fallecidos revelan en sus autopsias un 90% de casos con patología cardíaca subyacente no detectada en vida. Sin embargo, los cuadros agudos pueden ser prevenidos y revertidos si se actúa a tiempo.

Detalló que según los estudios, la mitad de los casos relevados de muerte súbita presentaron síntomas en las 24 horas previas, los mismos fueron inespecíficos, no obstante, debe llamar la atención el dolor de pecho, la falta de aire repentina o la pérdida de conocimiento.

Cómo se produce la muerte súbita

La muerte súbita tiene dos mecánicas: se genera por la falta de oxígeno a nivel del músculo cardíaco o por una inestabilidad eléctrica del corazón.

*En el primer caso, el miocardio deja de funcionar de manera coordinada y genera una arritmia que en segundos provoca que el corazón se detenga, un paro cardíaco. El corazón deja de contraerse y por lo tanto de bombear sangre. No hay pulso, no hay presión. No hay vida. En general, estos casos se dan a partir de los 45 años.

La obstrucción de las arterias coronarias es lo que provoca la falta de oxígeno. Esto ocurre en el 80%-90 % de los casos. Por lo tanto, la enfermedad coronaria es la principal causa del paro cardíaco. Más específicamente, la enfermedad coronaria aterosclerótica: el depósito de grasas genera una obstrucción progresiva de las arterias del corazón por donde debe circular la sangre que lleva el oxígeno y los nutrientes.

*En el segundo caso, de inestabilidad eléctrica, la persona padece una alteración genética que se manifiesta desde su nacimiento y que pone en riesgo su vida provocando la arritmia que lleva al paro cardíaco.

Estas enfermedades son el síndrome de QT prolongado y el síndrome de Brugada. Otras alteraciones genéticas provocan enfermedades del músculo cardíaco propiamente como son la miocardiopatía hipertrófica o la displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD) que en un pequeño porcentaje de casos presentan paro cardíaco.

Estos se presentan en general a partir de la adolescencia, sin embargo es importante destacar que la alteración genética puede ser detectada en forma precoz, lo que permite desarrollar estrategias de prevención en los pacientes una vez que son diagnosticados.

¿Cómo prevenir la muerte súbita?

En los casos potencialmente provocados por falta de oxígeno en el miocardio es importante controlar los 5 factores de riesgo coronario: tabaquismo, presión alta, obesidad, diabetes y colesterol alto.

Para el segundo grupo, lo esencial es la consulta de rutina con el pediatra para detectar a tiempo las alteraciones que pueden provocar la inestabilidad eléctrica del corazón.

La mejor estrategia de prevención es evaluar a las poblaciones en riesgo, que son aquellas personas con factores de riesgo coronario no controlados, con enfermedad coronaria conocida, con alteraciones en el electrocardiograma o con antecedentes de muerte súbita en la familia.

Vínculo entre la muerte súbita con la actividad física y los deportes

Se debe conocer cuál es el estado de salud previo al inicio de un actividad física es obligatorio. Cada médico hará la evaluación en base a si la actividad será recreacional o competitiva. Por otra parte, las diferentes federaciones deportivas tienen su protocolo de evaluación para cada caso.

4 minutos para salvar la vida

El tiempo que una víctima de paro cardíaco puede estar sin asistencia es de 4 minutos.

Esto se debe a que la muerte neuronal aumenta exponencialmente con el paso del tiempo debido a la falta de oxígeno y es irreversible. De allí la importancia de que cualquier persona cercana a la víctima inicie la resucitación cardiopulmonar mientras aguarda la llegada del equipo profesional de rescate.

Si la víctima se encontrara dentro de un área cardio-protegida, debe utilizarse el desfibrilador externo automático (DEA) ya que la tasa de resucitación aumenta significativamente. Por ejemplo si se utiliza el dispositivo dentro de los tres minutos la posibilidad de que la víctima llegue con vida al hospital es del 70%.

Qué es el DEA

El Desfibrilador Externo Automático (DEA) es un dispositivo eléctrico portátil capaz de identificar y tratar las arritmias ventriculares automáticamente mediante una descarga eléctrica con la finalidad de restablecer el ritmo cardíaco normal. Lo puede usar cualquier persona.

Qué sitios deben contar con DEA

Sobre ese punto, el doctor especificó que los espacios públicos o privados que deben contar con DEA son aquellos donde se practica actividad física competitiva o recreativa;

* Cárceles.

* Comisarias.

* Cuarteles de bomberos.

* Centros sanitarios.

* Espacios con capacidad de más de 1.000 personas/día.

* Aviones y barcos.

“La Ley del DEA en Paraguay fue sancionada el 27 de abril de 2016 y desconozco si ya se reglamentó, pocos son los lugares que conozco que lo tienen. El uso del mismo y la capacitación de personal en hacerlo pueden, ser la diferencia entre vida o muerte de cualquiera”, puntualizó.

La enfermedad, conocida técnicamente como Cassava Witches’ Broom Disease y provocada por el patógeno Ceratobasidium theobromae, está clasificada actualmente como una Plaga Cuarentenaria Ausente en el territorio paraguayo. Su principal hospedero es la mandioca, aunque también puede infectar de manera alternativa a plantas de aguacate.

Los cultivos afectados sufren deformaciones severas, reducción del tamaño de las hojas, retraso en el crecimiento y necrosis vascular, generando estructuras atípicas en forma de escobas que deterioran el desarrollo vegetal.

Dado que la infección destruye el rendimiento del tubérculo y no cuenta con ningún tratamiento curativo una vez que se manifiesta, las pérdidas económicas para las fincas pueden oscilar entre el 80% y el 100%.

Esta patología se transmite principalmente por el uso de estacas de mandioca infectadas, incluso cuando no muestran síntomas a simple vista, y por medio de insectos vectores que se alimentan de la savia de la planta, lo que facilita su rápida diseminación si no se toman los resguardos sanitarios adecuados.

Para frenar cualquier potencial brote, la autoridad sanitaria dispuso la prohibición estricta de introducir o utilizar material de propagación proveniente de regiones o países con presencia confirmada del mal, recomendando únicamente el empleo de semillas y estacas certificadas y de origen controlado.

Además, se pide a los agricultores que multiplican sus propios materiales que seleccionen con rigurosidad plantas sanas, vigorosas y representativas, garantizando la pureza y la sanidad del cultivo.

Desde el Senave solicitaron realizar monitoreos permanentes en las parcelas y notificar de manera inmediata cualquier síntoma sospechoso a los técnicos de la institución, sin aguardar confirmaciones previas y colaborando activamente con las inspecciones de campo.

La decisión judicial se dio en respuesta a la solicitud formulada por el agente fiscal Juan Ledesma. Además de decretar la prisión preventiva, el juzgado resolvió ratificar la calificación provisoria del hecho punible atribuido al imputado en el marco del proceso penal iniciado tras el trágico suceso.

El accidente ocurrió el pasado 15 de agosto, alrededor de las 20:30, a la altura del kilómetro 47 de la Ruta PY02, en la compañía Pedrozo de la ciudad de Ypacaraí. Según la hipótesis fiscal, el imputado conducía un camión que perdió los frenos e impactó contra cuatro automóviles que se encontraban detenidos ante la luz roja del semáforo.

A raíz de la colisión, el camión quedó severamente destruido e incendiado, y cinco personas perdieron la vida en el lugar, mientras que varios heridos debieron ser trasladados de urgencia a centros asistenciales para recibir atención médica.

Las investigaciones preliminares de la Fiscalía señalan que el camión se desplazaba a una velocidad superior a la permitida para dicho tramo vial. Además, las pesquisas indican que el conductor presuntamente no utilizó la rampa de frenado habilitada en la zona de pronunciada pendiente para detener el vehículo antes de impactar contra los demás automóviles.

Con la medida cautelar impuesta, el procesado permanecerá bajo custodia y a disposición de la justicia mientras el Ministerio Público continúa con las diligencias pertinentes para esclarecer en su totalidad las circunstancias del siniestro y determinar las responsabilidades penales correspondientes.

La unidad de transporte se desplazaba con dirección a la Terminal de Ómnibus de Asunción al momento del hecho. A bordo viajaban aproximadamente 60 pasajeros, quienes vivieron momentos de pánico cuando el transporte perdió la estabilidad tras el colapso de las ruedas traseras.

El desprendimiento del eje provocó que la unidad impactara contra otro vehículo, dejando un saldo de tres personas heridas que debieron ser trasladadas de urgencia a un centro asistencial.

El chofer del ómnibus, identificado como Mariano Ruiz Díaz, manifestó su sorpresa ante lo sucedido y afirmó que el vehículo había salido recientemente de un control técnico.

Según sus declaraciones, el colectivo no operó durante la jornada del sábado anterior precisamente porque fue sometido a labores de mantenimiento integral, por lo que aseguró desconocer las causas exactas que pudieron haber originado el desprendimiento de los neumáticos.

El fuerte impacto contra un automóvil particular y la posición en la que quedó varado el colectivo bloquearon parcialmente la circulación sobre la transitada arteria capitalina. Agentes del tránsito y personal policial acudieron al sitio para asistir a los afectados, ordenar el flujo vehicular e iniciar las peritajes correspondientes para determinar las responsabilidades del hecho.