El licenciado en Kinesiología y Fisioterapia de la Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Arturo Sequera, refirió que la osteoartritis tiene mayores implicancias para los servicios hospitalarios, predominantemente relacionado con la cirugía de reemplazo de articulación de rodilla. Lo que conlleva a una demanda creciente para los servicios de salud, obligando a que sean efectivos y eficientes en el manejo de esta condición crónica común y con una proyección en aumento.

Dijo además que la enfermedad tiene un impacto socioeconómico, pues no solo implica gastos en cuanto a atención médica sino también en los costos de productividad (no sanitarios), como la reducción en la capacidad de la fuerza de trabajo, pérdida de ingresos fiscales, costos sociales, psicológicos y de calidad de vida. “Estas pueden ser una carga considerable para las personas más jóvenes, que a menudo se encuentran en los años pico de obtención de ingresos. El impacto de la osteoartritis de rodilla en las personas más jóvenes, plantea una importante amenaza a la productividad de la fuerza de trabajo”, señaló.

Cabe mencionar que la Osteoartritis fue la segunda condición de salud crónica clasificada (después del dolor de espalda) que contribuyeron a la pérdida de fuerza laboral y de productividad en personas de 45 a 64 años, en el 2010. Esta misma clasificación relativa se prevé que continúe en el 2030.

Basado en datos estadísticos de los EE.UU., el riesgo de desarrollar osteoartritis de rodilla en adultos mayores de 25 años, es del 13.8% y con riesgo sustancialmente más alto en mujeres obesas (23.9%, o casi 1 de 4). En la última década, hasta el 2014-15, los reemplazos totales de la articulación de la rodilla aumentaron en un 29%, es decir de entre 133 a 172 por cada 100,000 habitantes (Especialmente en pacientes mujeres).

Con el objeto de desacelerar esta proyección de aumento de las condiciones de salud músculo esquelética que podrían enfrentar el sistema de salud en el futuro; las estrategias de manejo en atención primaria desde la Kinesiología pueden aumentar la capacidad funcional y la calidad de vida en personas con osteoartritis de rodilla sintomática, y en última instancia, puede diferir la necesidad de cirugía de reemplazo, impactando así en los costos del sistema de salud, como los gastos en la población.

“Mejorar la salud de la población a través de la educación pública y estrategias preventivas de salud tales como la reducción de las tasas de obesidad y relacionadas con lesionas del trabajo o del deporte, son modelos de atención basados en la evidencia para guiar la salud”, sostuvo el kinesiólogo.

Por lo que los cuerpos sanitarios en todo el mundo han desarrollado guías de práctica clínica para promover el manejo de la OA de rodilla, basados en pautas, recomendaciones y evidencias sostenibles como:

– El papel crítico de la educación y el apoyo del paciente para el automanejo.

– La importancia de la pérdida de peso y el ejercicio.

– Uso RAZONABLE de medicamentos para controlar los síntomas.

Dijo que otra recomendación importante es el diagnóstico oportuno a través del examen funcional y clínico, sin la necesidad de rayos X o imágenes por resonancia magnética que en la mayoría de las presentaciones son sobre utilizadas para confirmar el diagnóstico de rodilla OA, sin que aún se hayan tomado medidas terapéuticas eficaces.

Mientras que las imágenes pueden detectar “cambios en la articulación de la rodilla, como pérdida de cartílago, lesiones óseas y esclerosis, estrechamiento del espacio articular y la degeneración meniscal”. Cambios que generalmente están relacionados con la edad y no se correlaciona de manera confiable con dolor y otros síntomas de osteoartritis. Los estudios de imágenes solo se recomiendan cuando hay incertidumbre en el diagnóstico.

A pesar de la creciente evidencia de los beneficios de la no cirugía como primera línea y la no dependencia de fármacos para el manejo, se observa que con la pérdida de peso (si fuera necesaria), la actividad física y el plan de automanejo activo, los estudios sugieren que aún así existe una subutilización de estas estrategias claves en el tratamiento.

Uno de cada tres pacientes informa insatisfacción con los resultados del procedimiento quirúrgico, destacando la importancia de abordar las expectativas de los pacientes antes de la cirugía y optimizar la selección de pacientes para mejores resultados quirúrgicos.

“Un paciente con planes quirúrgicos con tratamiento Kinésico previo, puede dilatar la cirugía o mejorar los resultados postoperatorios. En consecuencia, apoyar a los pacientes a participar en estos componentes de cuidado y la realización de movimientos y ejercicios activos de una manera sostenida tiene la mejor oportunidad para optimizar los resultados para los pacientes y el sistema de salud (Operados o no)”, destacó.

Según la evidencia científica, no existe un consenso en cuanto a una dosificación exacta o una terapéutica kinésica específica para combatir la Artrosis. Sin embargo, de lo que sí estamos seguros es que el manejo de la movilidad articular, el mejoramiento de la fuerza de los miembros inferiores y la actividad física regular, están en estrecha relación al dolor y al grado de funcionalidad, afectando directamente a la calidad de vida del paciente”, concluyó.

El Servicio de Kinesiología y Fisioterapia del Hospital de Clínicas atiende de lunes a viernes de 07:00 a 15:00 hs. Las consultas se realizan por derivación de un médico traumatólogo. El paciente debe enviar una foto de la orden médica para agendar cita vía WhatsApp al 0974-737455.

“Lastimosamente no es el primer caso, prácticamente en todos los distritos de Itapúa se vienen dando acciones de estas bandas”, dijo Marcos Maidana en comunicación con la 1020 AM.

El intendente de Natalio sostuvo que, en contrapartida, hay escasez de personal policial para cubrir la ola creciente de inseguridad a nivel departamental.

Por su parte, el senador Kolyn Soroka dijo que la situación amerita la militarización de Itapúa, hasta tanto se aplique un nuevo esquema de seguridad por parte de la Policía.

“Hasta hace poco Itapúa no tenía casi hechos de esta naturaleza, es claro que se produjo una migración de los grupos criminales que accionaban en otras partes del país”, remarcó el legislador.

En ámbito de la Policía se señala que la migración de bandas organizadas es un hecho, tras el reforzamiento de la presencia policial en Alto Paraná.

Cabe indicar que, la cárcel de Cambyreta, Itapúa, es el centro de reclusión que cuenta el mayor número de reos integrantes del Primer Comando Capital (PCC). No se descarta que este foco instalado en esa penitenciaría sea el que comanda a la facción operativa del cártel brasileño que opera en el país.

Nota relacionada: Atraco a sucursal del BNF en Itapúa: delincuente intentaron tomar la comisaría

Por Cinthia Mora

Periodista

La estrategia de defensa desarrollada por los abogados de Mario Abdo Benítez y su gavilla se dedica desde el 11 de marzo pasado, fecha en que se conoció la imputación, a la defensa mediática más que jurídica. Presentaron una docena de recursos procesales que lograron, hasta ahora, paralizar la causa.

La campaña desatada por los medios afines al abdismo y los abogados defensores para intentar invalidar la imputación cae por su propio peso al demostrarse que todo el procedimiento fiscal estuvo ajustado a lo que establece la ley penal. Las actuaciones de los fiscales Aldo Cantero y Giovanni Grisetti, actualmente desafectados de la causa, contó con aval y control judicial. El acta de imputación fue admitida por un Juzgado Penal de Garantías por reunir todos los requisitos que establece la ley.

Uno de los argumentos utilizados por la estrategia mediática de los abogados para intentar sabotear la investigación es que sus clientes “no fueron notificados” por la Fiscalía de que estaban siendo investigados. Trasladando el mismo argumento al plano de lo absurdo, a partir de ahora los casos de narcotráfico o secuestro que se encuentren en plena etapa de investigación (durante la etapa preparatoria) se tendrían que poner a conocimiento de los sospechosos la existencia de una investigación en curso.

Ante la imposibilidad de refutar los más de 40 elementos que aporta la Fiscalía y que sostienen la imputación, una de las abogadas defensoras, Cecilia Pérez, quien actúa en representación del diputado Mauricio Espínola, plantea este argumento: “Esta es una causa jurídico-política y separar no es posible”; mientras que su defendido, quien sigue gozando de fueros, solicita que la causa “comience de cero”.

Tanto el actual diputado, sobre quien existe un pedido de desafuero para que se someta a la Justicia, como su abogada Cecilia Pérez no pueden desconocer la existencia de la publicación realizada con los datos confidenciales.

En una entrevista radial, la propia Cecilia Pérez quedó en “off side” cuando fue consultada sobre la ilegalidad de la publicación realizada por su cliente y solo atinó a responder que en este caso le corresponde hablar como abogada y no en otra condición.

Esos documentos confidenciales filtrados, según sostienen los fiscales, se obtuvieron de la Seprelad, ya que consta en los registros encontrados durante la pesquisa, que fueron redactados dentro de una oficina paralela por funcionarios ajenos a la institución y montados exclusivamente para perseguir a los enemigos políticos de Abdo.

DILACIÓN EN LA CORTE

Hace 15 días que los ministros e integrantes de la Sala Penal de la Corte Suprema de Justicia, Luis María Benítez Riera, César Diesel y Manuel Ramírez Candia, no resuelven la recusación que pesa sobre los camaristas María Belén Belén Agüero, Arnaldo Fleitas y Jesús Riera, recusados por el abogado Felino Amarilla, defensor del imputado por la filtración de información de la Seprelad, Carlos Arregui, extitular de esa institución.

Una vez que los magistrados se expidan sobre la recusación contra los camaristas, los mismos a su vez deberán estudiar la recusación contra la jueza penal de Garantías Cynthia Lovera. En caso de que Lovera sea confirmada para el presente caso, deberá resolver más de doce chicanas presentadas por los abogados defensores del expresidente y sus excolaboradores.

NUEVO EQUIPO DE FISCALES

Por otra parte, el fiscal Osmar Segovia, de la Unidad Especializada de Lucha contra el Narcotráfico y Crimen Organizado, conformará el equipo de agentes fiscales encargados de investigar al exmandatario Mario Abdo Benítez y otros ocho altos funcionarios de su administración en la causa que investiga la denuncia por persecución política durante su gobierno con el uso de las instituciones públicas como garrote político.

La decisión fue dada a conocer a través de la resolución n.° 986 firmada por el titular del Ministerio Público, Emiliano Rolón. De esta forma, Segovia se integra al equipo conformado por Fabiola Molas y Guillermo Sanabria para continuar con las investigaciones en torno a las supuestas filtraciones de informes de inteligencia de la Secretaría de Prevención de Lavado de Dinero o Bienes (Seprelad).

En total, presentaron sus propuestas 11 empresas, en forma individual y consorciadas. Conforme a los procedimientos, toda la documentación fue entregada a la Coordinación de Evaluación de Ofertas para continuar el proceso correspondiente.

Las obras sanitarias de la Cuenca Lambaré, mejorarán la calidad de vida de más de 335.000 personas de los municipios de Lambaré, Asunción y Fernando de la Mora que verán una transformación real de sus condiciones de salubridad y del medioambiente. Además, a través del proyecto se generarán cientos de nuevos puestos de trabajos directos e indirectos antes, durante y después de la ejecución de las obras.

Las tareas comprenden la construcción de 22 Km de colectores principales, 16 Km de líneas de impulsión, 15 estaciones de bombeo, 877 Km de colectores secundarios y terciarios a más de la Planta de Tratamiento de Aguas Residuales (PTAR) de Lambaré, cuya apertura de propuestas de para precalificación se realizó en la fecha, la cual tendrá capacidad para procesar hasta 2.226 litros por segundo de aguas cloacales, devolviéndola limpia mediante un emisario subfluvial al cauce principal de río Paraguay.

El emprendimiento implica una inversión de USD 165 millones proveniente del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Fondo para la Promoción del Desarrollo (FONPRODE), junto con la donación de la UE/LAIF, ambos gestionados por la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID).