El Dr. Roger Molinas, experto en Medicina y Cirugía Reproductiva, responde en esta nota cuáles son los factores más comunes que pueden afectar la fertilidad y la forma de poder lograr concebir.

¿Cuáles son los factores más comunes que pueden afectar la fertilidad tanto en hombres como en mujeres?

Los factores que afectan la fertilidad en las mujeres generalmente son la edad avanzada, trastornos hormonales, enfermedades de transmisión sexual, endometriosis, anomalías uterinas, problemas de ovulación, obstrucciones en las trompas de Falopio, trastornos autoinmunitarios y exposición a productos químicos tóxicos o radiación.

En cuanto a los hombres, son también la edad avanzada, además de los problemas de eyaculación o erección, enfermedades de transmisión sexual, exposición a productos químicos tóxicos o radiación, consumo de alcohol, tabaco o drogas, obesidad, trastornos hormonales, anomalías en el esperma y varicocele (una inflamación en las venas del escroto).

Es importante tener en cuenta que estos factores no garantizan la infertilidad y que cada caso es único. Si una persona tiene problemas para concebir, es importante que consulte a un médico especialista en fertilidad para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuados.

¿Cuándo es recomendable buscar ayuda médica especializada si estamos intentando concebir y no lo logramos?

Se recomienda buscar ayuda médica especializada si una pareja ha estado intentando concebir durante un año, sin éxito. Si la mujer tiene 35 años o más, se recomienda buscar ayuda médica después de 6 meses de intentarlo sin éxito. También se aconseja buscar ayuda médica si la pareja tiene antecedentes de problemas de fertilidad, enfermedades de transmisión sexual o problemas de salud que puedan afectar la fertilidad.

Es importante tener en cuenta que la infertilidad puede ser causada por varios factores y que cada caso es único. Un médico especialista en fertilidad puede realizar una evaluación exhaustiva para determinar la causa subyacente del problema y recomendar un tratamiento adecuado. Además, buscar ayuda médica temprano puede aumentar las posibilidades de éxito en el tratamiento de la infertilidad

¿Qué pruebas y evaluaciones se realizan para determinar la causa de la infertilidad en hombres y mujeres?

Se debe realizar una evaluación sistemática y estructurada en ambos miembros de la pareja, enfocada a identificar la causa de la infertilidad y a plantear diferentes alternativas de tratamiento en el menor tiempo posible.

Las pruebas y evaluaciones para determinar la causa de infertilidad en hombres y mujeres pueden variar dependiendo de la posible causa subyacente. Algunas de las pruebas y evaluaciones más comunes son:

Para las mujeres: factor endocrino ovulatorio, uterino, tubárico, peritoneal y genético.

Para los hombres: espermograma, capacitación espermática, test de túnel (fragmentación de ADN espermático), mar test, condensación de cromatina, bioquímica seminal y factor genético.

Es importante tener en cuenta que estas pruebas y evaluaciones pueden variar dependiendo del caso individual y que un médico especialista en fertilidad puede recomendar pruebas adicionales en función de los resultados obtenidos.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento disponibles para abordar problemas de fertilidad en hombres y mujeres?

Para las mujeres existen medicamentos para estimular la ovulación, también la inseminación intrauterina (IIU), en la que se colocan espermatozoides directamente en el útero; la fertilización in vitro (FIV), en la que se fecunda un óvulo fuera del cuerpo y se coloca en el útero; la Donación de óvulos o embriones y la cirugía para tratar problemas como endometriosis u obstrucciones en las trompas de Falopio.

Para los hombres hay medicamentos para tratar problemas hormonales o de eyaculación, la cirugía para tratar problemas como varicocele u obstrucciones en los conductos deferentes, la inseminación intrauterina con semen donado y la fertilización in vitro con inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), en la que se inyecta un espermatozoide directamente en un óvulo fuera del cuerpo.

Es importante tener en cuenta que el tratamiento de la infertilidad puede ser un proceso largo y emocionalmente desafiante, por lo que es importante buscar apoyo y asesoramiento adecuados.

¿Cuáles son los riesgos y beneficios de las técnicas de reproducción asistida, como la fertilización in vitro (FIV) y la inseminación intrauterina?

Las técnicas de reproducción asistida, como la fertilización in vitro (FIV) y la inseminación intrauterina, pueden ofrecer tanto beneficios como riesgos. Por ello, es importante que las parejas que consideran someterse a técnicas de reproducción asistida, se informen adecuadamente sobre los beneficios, los riesgos y las limitaciones de cada técnica.

Entre los beneficios de las técnicas de reproducción asistida puedo citar los siguientes:

-Ayuda a las parejas infértiles: Las técnicas de reproducción asistida brindan esperanza a las parejas que tienen dificultades para concebir de forma natural. Pueden ser una opción para superar problemas de infertilidad, como obstrucciones tubáricas, baja calidad del esperma o problemas de ovulación.

-Oportunidad de tener un hijo biológico: Para muchas parejas, la posibilidad de tener un hijo biológico es fundamental. Las técnicas de reproducción asistida, como la FIV, permiten a los padres usar sus propios óvulos y esperma para concebir un hijo.

-Control sobre el momento de la concepción: Algunas parejas pueden optar por las técnicas de reproducción asistida para tener control sobre el momento de la concepción. Esto puede ser especialmente relevante para parejas que desean posponer la paternidad debido a razones personales o profesionales.

En cuanto a los riesgos de las técnicas de reproducción asistida:

-Riesgos médicos: Las técnicas de reproducción asistida conllevan ciertos riesgos médicos para la mujer, como el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), infecciones, reacciones adversas a la medicación o complicaciones durante el procedimiento de aspiración folicular. Estos riesgos son relativamente bajos, pero existen.

-Riesgos emocionales y psicológicos: El proceso de someterse a técnicas de reproducción asistida puede ser emocionalmente desafiante. Las esperanzas, expectativas y posibles decepciones pueden afectar la salud emocional de las parejas. Además, el estrés financiero y las presiones sociales también pueden ser un factor.

-Posibilidad de embarazo múltiple: Las técnicas de reproducción asistida aumentan la probabilidad de embarazo múltiple, especialmente en la FIV, donde se pueden transferir varios embriones al útero. El embarazo múltiple conlleva un mayor riesgo tanto para la madre como para los bebés, incluyendo complicaciones durante el embarazo y el parto.

-Éxito no garantizado: Aunque las técnicas de reproducción asistida han mejorado significativamente las tasas de éxito en los últimos años, no hay garantía de éxito en cada ciclo. La FIV, por ejemplo, tiene una tasa de éxito que varía según la edad de la mujer y otros factores.

¿Existen medidas o cambios en el estilo de vida que se pueden adoptar para mejorar la fertilidad?

Sí, existen diversas medidas y cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a mejorar la fertilidad tanto en hombres como en mujeres. Aquí hay algunas recomendaciones:

Mantener una dieta saludable: Consumir una dieta equilibrada y rica en nutrientes es importante para la salud reproductiva. Asegúrate de incluir frutas, verduras, granos enteros, proteínas magras y grasas saludables en tu alimentación diaria.

Mantener un peso saludable: Tanto el sobrepeso como la obesidad pueden afectar negativamente la fertilidad. Si tienes sobrepeso u obesidad, intenta perder peso de manera gradual a través de una combinación de dieta saludable y ejercicio regular.

Hacer ejercicio regularmente: Mantenerse físicamente activo puede ayudar a mejorar la fertilidad. Sin embargo, es importante evitar el ejercicio excesivo, ya que puede tener un impacto negativo en la fertilidad.

Evitar el consumo de tabaco, alcohol y drogas: Fumar tabaco, consumir alcohol en exceso y el uso de drogas recreativas pueden afectar la fertilidad tanto en hombres como en mujeres. Es recomendable evitar estos hábitos para mejorar las posibilidades de concebir.

Reducir el estrés: El estrés crónico puede interferir con la fertilidad. Intenta encontrar formas de reducir el estrés en tu vida, ya sea a través de la práctica de técnicas de relajación, como la meditación o el yoga, o buscando actividades que te gusten y te ayuden a relajarte.

Limitar la exposición a sustancias tóxicas: La exposición a ciertas sustancias tóxicas en el entorno laboral o en el hogar puede afectar la fertilidad. Intenta limitar la exposición a pesticidas, productos químicos tóxicos y radiación excesiva.

Mantener una buena salud sexual: Mantener relaciones sexuales regularmente, especialmente durante el período fértil de la mujer, puede aumentar las posibilidades de concebir. También es importante asegurarse de que tanto el hombre como la mujer estén libres de infecciones de transmisión sexual que puedan afectar la fertilidad.

¿Qué impacto tiene la edad en la fertilidad tanto en hombres como en mujeres?

La edad puede tener un impacto significativo en la fertilidad tanto en hombres como en mujeres. La fertilidad de las mujeres disminuye gradualmente a medida que envejecen debido a varios factores, tal como la disminución de la reserva ovárica. Las mujeres nacen con una cantidad finita de óvulos en sus ovarios, y a medida que envejecen, la cantidad y la calidad de los óvulos disminuyen. Esto afecta la capacidad de concebir y aumenta el riesgo de anomalías cromosómicas en los embriones.

También se dan irregularidades en el ciclo menstrual, ya que, con la edad, es común experimentar cambios en la regularidad del ciclo menstrual. La ovulación puede volverse menos predecible, lo que dificulta la identificación del período fértil y reduce las posibilidades de concebir.

También hay mayor riesgo de complicaciones del embarazo, en atención a que, a medida que las mujeres envejecen, aumenta el riesgo de problemas durante el embarazo, como abortos espontáneos, preeclampsia, diabetes gestacional y anomalías cromosómicas en el feto.

Aunque los hombres tienen la capacidad de producir espermatozoides durante toda su vida adulta, la edad también puede tener un impacto en la fertilidad masculina. Algunos factores asociados con la edad y la fertilidad masculina son la disminución de la calidad del esperma, mayor riesgo de problemas genéticos, y pueden experimentar un tiempo de concepción más prolongado en comparación con los más jóvenes. Esto se debe a una disminución en la capacidad de fertilización y a una mayor incidencia de disfunción eréctil y otras condiciones relacionadas con la edad.

¿Cómo reemplazar las condiciones de salud preexistentes, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) o la endometriosis, a la fertilidad y qué opciones de tratamiento están disponibles?

Tanto el síndrome de ovario poliquístico (SOP) como la endometriosis son condiciones de salud preexistentes que pueden afectar la fertilidad de las mujeres. El Síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal que puede causar irregularidades en los ciclos menstruales y dificultades para concebir. Algunas opciones de tratamiento incluyen cambios en el estilo de vida con una dieta saludable y equilibrada, hacer ejercicio regularmente y mantener un peso saludable puede ayudar a mejorar los síntomas del SOP y promover la fertilidad. Los medicamentos como los anticonceptivos orales pueden regular los ciclos menstruales y aliviar los síntomas del SOP. Además, los medicamentos como el clomifeno o la metformina pueden ayudar a inducir la ovulación y aumentar las posibilidades de concebir.

Si los medicamentos no son efectivos, se pueden considerar técnicas de reproducción asistida, como la inseminación intrauterina (IIU) o la fecundación in vitro (FIV), para aumentar las posibilidades de embarazo.

En cuanto a la endometriosis, esta es una condición en la cual el tejido que normalmente reviste el útero (endometrio) crece fuera del útero, lo que puede causar dolor y afectar la fertilidad. Las opciones de tratamiento incluyen los medicamentos como los analgésicos, los antiinflamatorios no esteroides (AINE) y los anticonceptivos hormonales pueden ayudar a aliviar el dolor y reducir el crecimiento del tejido endometrial fuera del útero.

Además de la cirugía en casos más graves y el tratamiento de fertilidad asistida.

¿Qué papel juegan los factores emocionales y psicológicos en la fertilidad y cómo se pueden abordar?

Los factores emocionales y psicológicos pueden desempeñar un papel significativo en la fertilidad tanto en hombres como en mujeres. El estrés, la ansiedad, la depresión y otros aspectos emocionales pueden afectar los niveles hormonales, la función reproductiva y la respuesta al tratamiento de fertilidad.

Es importante tener un sistema de apoyo emocional durante el proceso de búsqueda de embarazo. Esto puede incluir hablar con amigos cercanos, familiares o un terapeuta especializado en fertilidad. Compartir tus preocupaciones y emociones puede ayudar a aliviar la carga emocional y encontrar estrategias para manejar el estrés.

La terapia psicológica puede ser beneficiosa para las personas que están experimentando dificultades para concebir. Un terapeuta especializado en fertilidad puede ayudar a explorar y manejar los desafíos emocionales relacionados con la infertilidad, proporcionando herramientas para el manejo del estrés y el fortalecimiento emocional.

Prácticas como la meditación, la respiración profunda, el yoga, la acupuntura u otras técnicas de relajación pueden ayudar a reducir el estrés y mejorar el bienestar emocional durante el proceso de fertilidad. Estas técnicas pueden ayudar a calmar la mente, aliviar la ansiedad y promover una sensación de equilibrio.

Mantener una comunicación abierta y honesta con tu pareja es esencial. Compartir tus sentimientos y preocupaciones puede fortalecer el vínculo emocional y ayudar a enfrentar juntos los desafíos de la fertilidad.

¿Cuáles son las opciones disponibles para preservar la fertilidad en casos de pacientes que están por someterse a tratamientos médicos que podrían afectarla, como la quimioterapia o la radioterapia?

Para los pacientes que se someterán a tratamientos médicos que podrían afectar la fertilidad, como la quimioterapia o la radioterapia, existen opciones disponibles para preservar la fertilidad. Estas opciones pueden variar según el género y la edad del paciente

Las mujeres pueden optar por someterse a la estimulación ovárica controlada seguida de la extracción de los óvulos maduros. Estos óvulos se congelan (criopreservan) para su uso futuro. Cuando la paciente esté lista para concebir, los óvulos se descongelan, se fertilizan en el laboratorio mediante fertilización in vitro (FIV) y se transfieren al útero.

Las parejas o mujeres solteras pueden optar por someterse a la fertilización in vitro (FIV) antes de recibir el tratamiento médico. Los óvulos maduros se fertilizan con espermatozoides para formar embriones, y luego los embriones se congelan para su uso futuro. Cuando la paciente esté lista para concebir, los embriones se descongelan y se transfieren al útero.

En algunos casos, especialmente en mujeres prepuberales o cuando no es posible retrasar el inicio del tratamiento médico, se puede realizar la criopreservación de tejido ovárico. Se extrae una porción del tejido ovárico antes del tratamiento y se congela. Después del tratamiento médico, el tejido puede ser descongelado y reimplantado en los ovarios, o bien, se pueden extraer los óvulos maduros de dicho tejido.

Los hombres pueden optar por la criopreservación de esperma antes de recibir el tratamiento médico. El esperma se recolecta y se congela para su uso futuro en la fertilización de óvulos mediante FIV.

ENERO

• Irregular disposición en la hidrovía. Desde el 1 de enero de 2023 entró en vigencia el cobro del peaje en la Hidrovía Paraguay-Paraná, conforme a la resolución 1.023/2022 del Ministerio de Transporte argentino emitida en septiembre del año pasado. Una disposición que fue tomada unilateralmente por Argentina, sin consensuar con los países miembros del acuerdo de Hidrovía.
• Asume Lula. Se realizó la ceremonia de investidura de Lula Da Silva, quien asumió su tercer mandato como presidente del Brasil.
• Bebé fue raptada. La Policía Nacional realizó varios identikits de la mujer que raptó a la beba de apenas dos días del Hospital Materno Infantil de San Pablo.
• La boda del año. Nadia Ferreira y Marc Anthony contraen matrimonio. La modelo lució regia y al cantante puertorriqueño se mostró muy emocionado.

FEBRERO

• Condena en el caso Fernando Báez Sosa. El 6 de febrero, el Tribunal de Dolores condenó a los ocho rugbistas que asesinaron a Fernando Báez Sosa, el hijo de paraguayos que fue brutalmente asesinado por varios jugadores de rugby a la salida de una discoteca en enero del 2020. Cinco recibieron la prisión perpetua y otros tres estarán 15 años tras las rejas.
• Detención de Tío Rico. La Policía Federal de Brasil arrestó esta tarde en Río de Janeiro, a Miguel Insfrán Galeano, alías Tío Rico, líder del clan que lleva su apellido y con código rojo de la Interpol desde hace dos años.
• Escándalo en Tacumbú. El Ministerio de Justicia dispuso la intervención de la cárcel de Tacumbú, luego de un festejo VIP organizado hoy en el penal por uno de los involucrados en el atentado en San Bernardino

MARZO

• Nuevo Fiscal General. El nuevo fiscal general del Estado, Emiliano Rolón, prestó juramento en reemplazo de Sandra Quiñónez, quien se fue tras cinco años de gestión.

ABRIL

• Elección del nuevo Presidente. Un nuevo capítulo en nuestra historia se dio con la aplastante victoria del economista Santiago Peña, del Partido Colorado, en las elecciones presidenciales. En segundo lugar quedó el liberal Efraín Alegre y en tercero, Paraguayo Cubas.

MAYO

• Protesta frente a TSJE y detención de Payo. Bajo la premisa de supuesto fraude electoral (sin pruebas que la sustenten), los adherentes del excandidato presidencial Paraguayo Cubas protestaron por varios días en inmediaciones al Tribunal Electoral. El líder de la tercera fuerza política fue detenido y desde la Agrupación Especializada luego pidió levantar la medida.

JUNIO

• Crimen de Aguacate. Marcio Sánchez, alias Aguacate, uno de los narcos y jefes de sicarios más buscados por las autoridades, fue hallado muerto, con 33 heridas de bala, a metros del Palacio de Justicia de Pedro Juan Caballero.
• Submarino desaparecido. El sumergible, que ofrecía ver los restos del Titanic y que era operado por OceanGate Expeditions, perdió contacto con la superficie menos de dos horas después de descender. Luego se supo que la estructura implosionó.

JULIO

• Retención de buque paraguayo. El Gobierno argentino, que impuso un peaje por la navegación en sus aguas, ordenó la detención de una embarcación paraguaya y una boliviana, por incumplir con el pago de este “canon”.
• Separación de Shakira y Piqué. La cantante colombiana Shakira confirmó que se separaba de su pareja, el futbolista del FC Barcelona Gerard Piqué, con el que tuvo dos hijos.
• Retorno de Napout. El exdirigente deportivo Juan Ángel Napout regresó al Paraguay, uego de estar recluido más de 5 años en una cárcel de Estados Unidos. Para celebrar su vuelta al país, pidió comer soyo con tortilla y mbeju en el almuerzo, además de un asado acompañado con sopa paraguaya para la cena.
• Barbie-Oppenheimer. La superproducción “Barbie”, precedida de una intensa campaña de marketing, logró el mejor lanzamiento del año en la taquilla de América del Norte, durante un fin de semana marcado también por el estreno de “Oppenheimer”.

AGOSTO

• Fusión SET-Aduanas. El presidente Mario Abdo Benítez firmó la resolución que promulga la ley que crea la Dirección de Ingresos Tributarios, mediante la fusión de la SET con la Dirección de Aduanas.
• Asume el nuevo mandatario. Tras su juramento, el nuevo presidente de la República, Santiago Peña, brindó un discurso conciliador y estratégico al pueblo paraguayo.
• Visita de Massa. El entonces ministro de Economía argentino, Sergio Massa, visitó al presidente Santiago Peña y se comprometió a establecer un calendario de pagos para saldar la deuda por la cesión de energía de la Entidad Binacional Yacyretá (EBY).
• Raje a Alegre. Por mayoría, los convencionales votaron por la separación de Efraín Alegre del cargo de presidente del Partido Liberal Radical Auténtico (PLRA). Se dio tras su derrota en las elecciones. Además, posteriormente, Efraín fue apartado del directorio tras sus ausencias injustificadas.
• Creación de Economía. El presidente de la República firmó el documento por el cual promulga la ley que crea el Ministerio de Economía y Finanzas.

SEPTIEMBRE

• Retiro de energía. Paraguay comenzó a retirar el 100 % de la potencia que le corresponde en Yacyretá, en coincidencia con el aumento de la demanda de la energía.
• Retención de camiones paraguayos. De manera inusual, la Aduana de Argentina decidió retener camiones paraguayos que traían toneladas de gas licuado de petróleo cada uno a nuestro país. Esta medida se dio en medio de las crispaciones entre ambos países por el peaje aplicado en la hidrovía y la decisión del Paraguay de retirar el 100% de su energía en Yacyretá.
• Muerte de Rolo en Arrayanes. Rolando Núñez Scolari falleció por una electrocución durante un partido de fútbol en el complejo deportivo Arrayanes (Avda. Mariscal López), que se dedica al alquiler de canchas de césped sintético.

OCTUBRE

• Conflicto Israel-Hamás. Guerra entre Israel y el movimiento islamista palestino Hamás, que capturó a un centenar de rehenes en una ofensiva que tomó por sorpresa al Estado hebreo y derivó en un contraataque.
• Fallece Matthew Perry. El actor 54 años, conocido mundialmente por su interpretación de Chandler Bing en “Friends”, la popularísima sitcom que duró 10 temporadas entre 1994 y 2004, falleció por efectos agudos de ketamina. Los cuerpos de socorro encontraron al artista sin signos de vida en un jacuzzi de su casa en Los Ángeles y no pudieron reanimarlo.
• Destaque de actriz paraguaya. La serie televisiva argentina, “Nada”, en la que la que participa Majo Cabrera, se habilita en la plataforma Star+. En ella, la actriz paraguaya comparte créditos con los actores Luis Brandoni y la estrella de Hollywood, Robert de Niro.
• Mundial 2030 en Paraguay. El presidente Santiago Peña anunció que, nuestro país será una de las sedes de los partidos inaugurales del Mundial Centenario 2030.

NOVIEMBRE

• Militares arrastrados. El sargento primero de infantería Alexis Teobaldo Sosa Leiva y el sargento primero Domingo David Ríos Domínguez fueron arrastrados por la fuerza del raudal al cauce desbordado del arroyo Lambaré.
• Se entrega narcopastor. El pastor José Insfrán, uno de los fugitivos más buscados del operativo A Ultranza Py, se entregó a la justicia luego de recibir un mensaje de Dios para hacerlo.
• Entrevista de Marset. Sebastián Marset rompió el silencio y decidió hablar en entrevista exclusiva con un canal uruguayo desde la clandestinidad. El mismo reiteró su inocencia y dijo desconfiar de la justicia paraguaya, así como de la de Bolivia.
• Elección de Milei. Javier Milei, electo presidente de Argentina en contundente triunfo, comenzó a definir sus primeras medidas de gobierno para enfrentar la crisis económica.
• Renuncia de Nakayama. El senador Eduardo Nakayama presentó su renuncia al PLRA, por considerar que, los integrantes del partido ya no representan los valores e ideales históricos de la nucleación política.
• Levantamiento de código rojo. Se registró el cese del código rojo que pesaba contra Gianina García, esposa del uruguayo y prófugo Sebastián Marset.
• Destaque de artista. Sergio Cuquejo obtuvo el Grammy Latino en la categoría “Mejor Álbum Cristiano en Español”, del artista y pastor, Marcos Vidal. Se trata del segundo gramófono para Paraguay.

DICIEMBRE

• Muere Walter Harms. Un trágico accidente se cobró la vida del diputado colorado Walter Harms.
• Fallece Bianca. Luego de una larga lucha contra la Atrofia Muscular Espinal (AME), Bianca fallece a los de 4 años de edad.
• Asume Milei. Se llevó a cabo el traspaso de mando de Javier Milei, quien juró como nuevo presidente de la República Argentina.
• Promulgación de Superintendencia. El presidente de la República Santiago Peña promulgó este jueves la ley que oficializa la creación de la Superintendencia de Jubilaciones y Pensiones.
• Operaciones Veneratio e Ignis: Con apenas horas de diferencia, dos poderosos clanes criminales se vieron duramente golpeados. Uno es el de Armando Javier Rotela, considerado como el preso más poderoso del país, tanto así que tuvo que ser recapturado en la propia cárcel de Tacumbú para que las autoridades tengan nuevamente control sobre él. El otro, Felipe Santiago Acosta Riveros, alias Macho, cuya estructura criminal sucumbió ante el poder de las fuerzas públicas durante un operativo en Ñeembucú.
• Combustible más barato: Por cuarta vez en el año, el Gobierno de Santiago Peña redujo el precio del combustible ofrecido por el emblema Petropar.

Por Gonzalo Cáceres – periodista

Maquiavelo nació en 1469 en Florencia, una ciudad-estado que formaba parte de la península itálica, en una época de profundos cambios culturales, políticos y sociales que abarcó aproximadamente desde el siglo XIV hasta el siglo XVII.

Es mundialmente reconocido por su enfoque pragmático de la política, al romper con las concepciones idealizadas y morales de aquellos años, ofreciendo un análisis objetivo de la naturaleza del poder. Es el padre de la famosa expresión “el fin justifica los medios”, aunque esta no aparece exactamente en esas palabras en sus escritos. 

Nicolás Maquiavelo.

Maquiavelo abordó el tema de la decadencia política en su obra cumbre “El Príncipe”, explorando las razones y las formas en que los Estados pueden deteriorarse (o caer en crisis). 

La decadencia política es inevitable, según Maquiavelo, porque los estados tienden a corromperse con el tiempo. 

Su concepto de corrupción no solo se refería a la corrupción moral de los líderes, sino también a la erosión de las instituciones y la pérdida de virtud en la sociedad, cuando las personas o las instituciones “actúan en su propio interés en lugar de buscar el bien común”.

’’Erosión de las instituciones y la pérdida de virtud en la sociedad’’. Foto: escra.es.

¿Por qué? Porque la virtud cívica encierra la disposición de los ciudadanos y líderes de actuar en beneficio del Estado, sacrificando intereses personales en aras del bien común. Es así que Maquiavelo identificó la falta de virtud cívica y la indulgencia excesiva (o falta de vigilancia ciudadana) como los factores clave que contribuyen a la decadencia y conducen inexorablemente en la desintegración de la cohesión social. 

La “falta de acción” (disposición a abordar la corrupción con firmeza) llevará a un ciclo en el que los problemas no resueltos se acumulen, hasta formar una espiral descendente que se manifestará en las pérdidas de territorio y de la confianza pública en la autoridad central.

“Cuando los gobernantes se vuelven complacientes y permiten que la corrupción se arraigue, el Estado está en riesgo de decadencia”, explicó. 

Para evitar la decadencia, un líder “debía equilibrar la fortuna (la suerte) con la virtud (la habilidad y la acción efectiva)”. La fortuna podía ser tanto aliada como enemiga, pero la virtud era esencial para enfrentar los desafíos y “mantener la estabilidad ante los conflictos y las luchas internas, que son inherentes a la política”.

Solo las instituciones “bien diseñadas y resistentes” son y serán esenciales para la longevidad de un Estado.

Maquiavelo sugirió que un líder hábil podía gestionar estos conflictos con la sensibilidad necesaria como para evitar el colapso total, al basarse en la comprensión de las complejidades y desafíos propios del ejercicio del poder.

También creía en un ciclo recurrente de formas de gobierno, que iba desde la virtud y la estabilidad -bajo un principado o república- pasando por la corrupción y decadencia, hasta la eventual restauración de un nuevo gobierno virtuoso, de la mano de un liderazgo “disciplinado, fuerte y decidido”.

Maquiavelo ve en la disciplina un antídoto contra la corrupción. Instituir normas y reglas estrictas “puede ayudar a prevenir la aparición de prácticas corruptas, manteniendo la integridad de las instituciones políticas”.

El líder debe dar ejemplo en términos de disciplina. La conducta del gobernante establece un estándar para el resto de la sociedad, y un líder disciplinado puede inspirar confianza y lealtad.

La fortaleza y la disciplina, para el líder, son necesarias para tomar decisiones difíciles pero necesarias en la política. Maquiavelo sugiere que los líderes deben ser capaces de actuar con determinación, incluso si esas decisiones son impopulares o moralmente cuestionables.

Comencemos por la ley que crea la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios, mediante la fusión la Subsecretaría de Estado de Tributación y la Dirección de Aduanas. Si bien la legislación fue promulgada el 4 de agosto, en los últimos días de Mario Abdo Benítez en la Presidencia, el proyecto fue presentado por el equipo de Honor Colorado, en representación de Peña.

Óscar Orué, extitular de la SET y actual director de Ingresos Tributarios, prometió que este nuevo sistema mejorará la presión tributaria del 10 al 12 por ciento y aumentará la recaudación a unos 400 millones de dólares anuales.

La ley fue muy resistida en algunos sectores contables por referentes como Nora Ruoti, sin embargo, también fue bien vista por otra parte de la biblioteca. El entonces director de Aduanas, Julio Fernández, resaltaba la importancia de que Aduanas mantenga su autonomía

“Nosotros tenemos 5.000 operaciones diarias y 100 rotaciones de funcionarios por mes, cuando no se tiene la lapicera y autonomía en el comercio exterior, eso (la unión) puede complicar. Salvando eso, creo que puede ser un modelo que puede funcionar”, comentaba.

La segunda ley aprobada por el oficialismo es la que crea el Ministerio de Economía y Finanzas, la primera promulgada por Santiago Peña como presidente el 23 de agosto pasado, a días de haber asumido.

La nueva institución sustituye, unifica y amplía las funciones propias establecidas en las leyes asignadas al Ministerio de Hacienda, a la Secretaría de la Función Pública y a la Secretaría Técnica de Planificación.

El artículo séptimo suprime el actual Ministerio de Hacienda y la Secretaría Técnica de Planificación y entrega sus funciones al Ministerio de Economía. Lo mismo, con la Secretaría a la Función Pública.

Otra ley aprobada es la conocida como Superintendencia de Jubilaciones que reglamenta el rol supervisor del Estado a las Entidades de Jubilaciones y Pensiones, en cumplimiento del Artículo 95 de la Constitución Nacional.

La ley fue aprobada en Cámara de Diputados el martes 12 de diciembre, en el Senado el miércoles 13 y promulgada por Peña el jueves 14. En instancias legislativas se cuestionó la celeridad del tratamiento y el uso de las mayorías para suprimir el debate. En cambio, desde el oficialismo alegaron que, en sesiones anteriores, la oposición se retiró para evitar el tratamiento. También arguyen que fue suficientemente conversado en las instancias previas y con representantes de todos los sectores.

“Quiero asegurarle a cada uno de los trabajadores y los jubilados que sus recursos van a estar custodiados. El Estado no va a meter mano, el Estado le va a controlar aquellos que administran estos recursos”, dijo Peña al momento de la promulgación.

GOLPES PENITENCIARIOS

Al inicio de esta administración, las declaraciones del ministro de Justicia, Ángel Barchini, sobre la necesidad de recuperar el control de las cárceles despertaba incredulidad, por un lado, pero tensión por el otro, principalmente desde los grandes delincuentes recluidos en los penales. Se llegó a pedir que lo saquen del cargo, algo que no se cumplió. Las medidas de fuerza finalmente cesaron a finales de octubre.

El 17 de noviembre pasado, con mucho sigilo y alta prudencia, una incursión sorpresa en el penal del Buen Pastor permitió llegar hasta las celdas de Carmen Villalba y Francisca Andina, quienes quedaron muy alteradas.

El operativo se ejecutó luego de un largo trabajo de investigación, iniciado después de la muerte de Osvaldo Villalba, para identificar el canal de comunicación entre el grupo armado EPP y Carmen Villalba.

Se incautaron teléfonos celulares, G. 4.500.000, anotaciones varias, una notebook, dispositivos de almacenamiento de datos y otros elementos con los que, la Policía confirmó que Villalba seguía liderando el EPP desde su celda.

Pero el golpe más grande es sin duda el asestado por la operación Veneratio el 18 de diciembre pasado, cuando, mediante el uso de fuerzas policiales y militares, y con la técnica Bukele, se logró ingresar hasta el último rincón de Tacumbú, en medio de ataques y disparos por parte de los delincuentes.

Como trofeo de guerra, los intervinientes sacaron en calzoncillo al mismísimo Armando Javier Rotela, el considerado intocable y hasta quien no se podía llegar por la cantidad de obstáculos físicos y humanos, entre ellos, sus fusileros que no tuvieron forma de impedir el paso de la Policía.

Fueron trasladados a otras penitenciarías unos 700 reos y, como consecuencia de los enfrentamientos falleció un agente del Grupo Lince y murieron 11 reclusos. También quedaron heridos varios policías.

En los días sucesivos los allanamientos continuaron y se encontraron todo tipo de lujos y medios de vida dentro del penal. Drogas, dinero en efectivo, caletas en donde almacenaban sus valores, farmacias, etc.

EL FACTOR ECONÓMICO

Cuidar el bolsillo de la gente fue uno de los pilares de Santiago Peña en su campaña. En ese sentido, el 22 de diciembre pasado se concretó la cuarta reducción de precios del combustible con la que suma una disminución total de G. 1.250. El precio de la garrafa de 10 kilos pasó a costar G. 5.300.

También fue reactivado el programa Ñande Gas, que consiste en los recorridos de móviles de Petropar por los barrios de Asunción, Central y de algunos departamentos, para ofrecer el servicio de la recarga de gas.

Lo referido al bolsillo de la gente, no solamente es el precio de los diferentes productos, sino también la administración de los recursos públicos, obtenidos precisamente con el aporte de la ciudadanía.

Algunos casos de parientes y hasta familias enteras distribuidas en cargos en la función pública comenzaron a conocerse, algunas, con tal presión que resultaron en renuncia. Más allá del parentesco o no, lo que puede llegar a indignar es que los salarios siderales sean a cambio de funciones que no están especificadas o que, ni sus propios asignados se ocupan de aclarar, lo que hace pensar que, no cumplen tarea alguna.